Anti-inflammatoire

Cours n° 10 : APP 21/10/2008 LES ANTI-INFLAMMATOIRES (AI) Objectifs : → Définir les anti-inflammatoires → Connaître les principales classes d’AINS et d’AIS → Connaître les effets thérapeutiques et les principales indications → Repérer les principales contre indication et effets indésirables → Etre capable de mettre en place une surveillance IDE adaptée, en tenant compte du mode d’administration → Connaître les conseils hygièno diététiques à dispenser au patient traité par AI

mises sur le marché échelonnées possibles 14 extension d’indication nouveau nom de marque. Ex : le cas des anti-inflammatoires AINS (acide acétylsalicylique ou aspirine, indométacine, ibuprofène, kétoprofène…) selon la dose administrée anti-inflammatoires + antalgiques, antipyrétiques antiagrégants plaquettaires 15 Ex : l’acétylsalicylate de lysine Anti-inflammatoire, antalgique et antipyrétique Aspégic® 1000 mg : effet secondaire antiagrégant plaquettaire Kardégic® 160 mg :

Zyrtec Fenistil gel + sirop Histamed F iii. Antibiotique pour les dents : Rodogyl Birodogyl Spiragyl Rovamycine Xylocaïne pump spray 10% (anesthésique) iv. Anti-Gales : Spidogale Gammabenzine Ces lotions sont utilisés pour une fois seulement, car elles sont dangereuses. v. Anti-Histaminiques : (Allergie) On a 2 générations qui diffèrent par le fait que les premiers sont sédatifs et les seconds ne le sont pas. 1. Première Génération (1cpr avant

rénale avant traitement-Surveillance plaquettaire (FNS : formule numération sanguine)-Contrôle de l’activité anti-XA | Effets indésirables | -Manifestations hémorragiques-Survenue d’hématomes-Thrombopénie-Rare nécroses cutanées-Allergies cutanées-Ostéoporose-Hyperkaliémie-Complications hémorragiques | Interactions médicamenteuse | -Acide acétylsalicylique (aspirine)-AINS (anti-inflammatoire non stéroïdien)-Dextran 40-Anticoagulant oraux-Anticoagulant plaquettaire-Thrombolytiques-attention quand

INFLAMMATION OU PATHOLOGIE INFLAMMATOIRE L’Inflammation Réaction de défense des êtres vivants à une lésion ou à une stimulation cellulaire excessive ou anormale. Peut résulter de: Infection: contamination par des micro-organismes (bactérie, virus parasites, champignons) Agents physiques: traumatisme, chaleur, froid, radiations Agents chimiques: caustiques, toxines, venins Corps étrangers: exogènes ou endogène Default de vascularisation: réaction inflammatoire secondaire à une nécrose par

stimulis nocifs (traumatisme, infection...). Le but est de supprimer la lésion ou au moins de la limiter au niveau local, et par ailleurs d’éliminer la cause du dommage, ainsi éventuellement que les bactéries ou les corps étrangers. La Barrière inflammatoire : Différentes cellules du système immunitaire vont interagir entre elles et induire certains symptômes : Gonflement Douleur Rougeur Chaleur Perte de fonction (le tissu ne fonctionne plus normalement) Inflammation (ex : piqûre d'aiguille)

Traitement | La contusion | • vive douleur,• Ecchymose,• Gonflement.• Impotence importante ou peut importante | • Chute,• Coup de pied, de poing,•Contact avec un corps dur | •Appliquer du froid,• Repos complet pendant plusieurs jours,• Prise d'anti-inflammatoires et de myorelaxant,• Surélévation du membre• Éviter la chaleur et les massages.•Après jours, l'hématome, s'il est important peut-être ponctionné, | La crampe | • Les muscles sont:-Douloureux,- Durs,- pas possible de ce décontracter | • Déshydratation

antalgiques ont pour but de supprimer la douleur, leur utilisation s'effectue selon trois paliers de prescription en fonction de l'intensité de la douleur. Palier 1 : traitement des douleurs de faible intensité : Paracétamol. Salicylés. Anti-Inflammatoire Non Stéroïdien : AINS. Néfopam. Palier 2 : traitement des douleurs légères à modérées : Codéine. Dextropropoxyphène. Tramadol. Palier 3 : traitement des douleurs très intenses ou résistantes aux autres antalgiques : Morphine. Fentanyl

Présentation de l’aspirine a) Histoire L’aspirine est le médicament le plus consommé au monde et son histoire et très ancienne. Il y a plus de quatre mille ans, les sumériens (habitants de l’actuel Irak) utilisaient des feuilles de saules comme anti douleurs. Un papyrus égyptien de 1550 avant J.C témoigne également de cette utilisation. Elle est aussi préconisée par Hypocrate en 400 avant J.C pour soulager les fièvres et les douleurs de l’accouchement. Cette plante est employée jusqu’au 19e et

thérapeutique Anti inflammatoires et antirhumatismaux et antalgique antipyrétique La ou les formes de présentation de dosage Injectable La pharmacocinétique Absorption : très rapide 20 à 30 minute apres injection musculaire Distribution : liaison au protéines plasmique 99% Métabolisme : hydroxylation Elimination : urinaire La pharmacodynamie Anti-inflammatoires, antirhumatismaux, non stéroïdiens (code ATC : M01AE03 ; M : muscle et squelette). Le kétoprofène est un anti-inflammatoire non stéroïdien