Antibiothérapie

le début d’une antibiothérapie efficace Populations particulièrement Exposées :  Personnes non ou mal vaccinées ou vaccinées depuis plus de 5 ans  Personnels de santé et de la petite enfance Populations présentant un risque de gravité : Nourrissons âgés de moins de 1 an (maladie potentiellement mortelle chez le nourrisson âgé de moins de 2 mois) Mesures à prendre dans la collectivité : Eviction/isolement Oui Pendant les 3 premiers jours après le début d’une antibiothérapie par azithromycine

ostéite infectieuse, un antibiogramme sera nécessaire. L’ostéite de Sapho, qui n’est pas due à une infection bactérienne, ne justifie pas une antibiothérapie. Les patients ayant subi une irradiation cervico-faciale présentent un risque majeur d’ostéoradionécrose qui doit justifier une antibiothérapie prolongée. 3-Chez un sujet considéré sain, une antibiothérapie ayant pour but d’assurer la pérennité d’un implant en cas d’infection autour de celui-ci, est inefficace. Le problème du maintien ou non

antipyrétique sera prescrit (paracétamol 1g par 24 heures en IVL) ainsi qu’une tocolyse si nécessaire avant 36 sa associé à une corticothérapie anténatale en fonction du contexte. Cependant la femme enceinte fébrile bénéficiera facilement d’une antibiothérapie prophylactique par amoxicilline (3 g par 24 heures en attendant les résultats des examens complémentaires. Dans tous les cas durant l’hospitalisation : la température et le rythme cardiaque fœtale seront surveillées. 5. Les Etiologies possibles

NC BDA :Traitements : Haldol – Lexomil Signes : Désorientation Causes : NCLes Risques et complications potentielles Risque infectieux Causes : SV, Redons, PTH, Perfusions, cicatrice, alitement, stases pulmonaires, fausses routesTraitements : antibiothérapie Risque de luxation Causes : PTH, risque de chute, mobilisation Traitements : Risques Syndromes des loges Causes : Plâtre Risque Phlébite Causes : alitement – Post opératoire – GIR 1 Traitement

Installation progressive des douleurs non compatible avec hémorragie méningée 2. CAT diagnostique à H1 ? Précautions complémentaires type gouttelettes en premier Examen clinique complet nu : recherche de purpura fulminans (indication à antibiothérapie en urgence, sans PL) Ponction lombaire en urgence sans attendre la bio Cytologie, biochimie, bactériologie sur la PL + PCR et Ag solubles Meningocoque / Pneumocoque (je ne sais pas si ça se fait pour les autres germes…) Bio : NFS, IUC, TP/TCA

prélèvements rhino-pharyngés pratiqués à huit jours d'intervalle sont négatifs. Sujets au contact : pas d'éviction. Vaccinés : une injection de rappel. Non vaccinés : mise en route immédiate de la vaccination ; prélèvements de gorge ; antibiothérapie pendant sept jours en cas de prélèvement positif. Méningite à méningocoque Malades : éviction jusqu'à guérison clinique. Sujets au contact : pas d'éviction. Prophylaxie médicamenteuse et, en cas de méningite du groupe A ou C, vaccination

- Les staphylocoques (20%) blancs ou dorés. - Les germes gram négatifs, volontiers d’origine hospitalière. - Les levures le plus souvent sur les terrains immunodéprimés. - L’absence de germe dans 11% des cas, le plus souvent secondaire à une antibiothérapie intempestive. Selon les cardiopathies sous jacentes : - les cardiopathies valvulaires. - Les cardiopathies congénitales comme le canal artériel, la CIA, la coarctation de l’aorte, la tétralogie de Fallot, les CIV. - Les prothèses valvulaires.

peuvent aussi positiver le Widal. DIAGNOSTIC DE CONFIRMATION La confirmation est assurée par l’isolation du germe à partir de :  Coproculture : A demander obligatoirement.  Hémoculture : positif pendant la première semaine avant toute antibiothérapie. EVOLUTION Sous traitement la défervescence se produit en 2 à 6 jours. Les manifestations digestives s’estompent rapidement, de même que le tuphos. Des rechutes sont possibles (5%) elles sont dues à une conservation de germes, en particulier

gamma. Après cette opération, le patient a donc été orienté vers un service de rééducation tel que le centre Hélio Marin. Une fracture ouverte du à un accident de la voie publique engendre un haut risque infectieux. Le patient a donc du subir une antibiothérapie. Or, nous nous sommes aperçus qu’il ne prenait pas correctement son traitement. Les infirmières et le médecin ont donc entrepris une démarche éducative qui a consisté à expliquer au patient la nécessité du traitement, son intérêt et les risques

:-Prise en charge pré-hospitalière : -Saignements : Coussin hémostatique d'urgence ; Sutures sommaires ; Garrot -Réalignement et immobilisation : Remplissage (Hypovolémie) ; Membre amputé (lavage sérum) -Souillure : Lavage rapide, emballage ; Antibiothérapie précoce -Thérapeutiques :-Préventives :-Educatives :L’infirmier à l’accueil des services d’urgences (IOA) doit savoir orienter les plaies chirurgicales et non chirurgicales.Les plaies nécessitent une L’infirmier participe au suivi de la cicatrisation