Anticoagulant oral

Analyse de la pratique Stage n°1 ESI 1ère année Axe : La pudeur Lieu : Dans un service de chirurgie viscérale, plus précisément, dans la chambre de Monsieur R, qui est une chambre double. Situations ou activités vues ou réalisées : Injection d'un traitement médicamenteux par voie sous cutanée (sur prescription médicale), plus exactement, un anti-coagulant le lovenox 0,4 mL (héparine de bas poids moléculaire). Injection administrée à Monsieur R âgé de 73 ans, à J3 post-opératoire

d’analyse. Certains tubes contiennent des anticoagulants à cause de certains examens biologiques devrant être réalisés sur le plasma et d’autres sans anticoagulants ou appelés encore tubes secs pour des examens réalisés sur le sérum. L’utilisation des tubes se caractérise par les couleurs et les anticoagulants. Nous pouvons citer entre autres : ▪ Le tube bleu pour les bilans de l’hémostase et le tube noir pour la vitesse de sédimentation ont un anticoagulant liquide qui est le citrate trisomique

Après plus de 40 ans d’utilisation, les antivitamine K (AVK) constituent le traitement anticoagulant de référence pour des pathologies fréquentes telles que la fibrillation auriculaire, les valvulopathies et les thromboses veineuses. Actuellement, plus de 1% de la population française est traitée par AVK. Du fait de son potentiel iatrogène, l’uti- lisation des AVK fait, depuis de nombreuses années, l’objet de recommandations des groupes experts de l’Afssaps. Dès les années 90, l’Afssaps s’est engagée

concerné par sa santé. Il est marié et a 3 enfants présents dans la vie familiale. C'est une personne appareillée au niveau auditif, ce qui a compliqué la communication car malgré cela il fallait s'exprimer en parlant très fort. Ce patient était sous anticoagulant à domicile Lovenox 0.4mL 1 fois par jour Suite à une phlébite détectée il y a quelque mois. A son arrivée dans le service ce patient ne présentait aucune trace de récidive, de plus il avait un TP de 60% qui a alarmé le médecin qui a arrêté son

biologiques réguliers (INR…) SES ANTECEDENTS Drépanocytose hétérozygote Césariennes NECESSITE D’UNE EDUCATIION THERAPEUTIQUE DANS LA PRISE DE L’AVK Les facteurs de coagulation nécessitent la présence de vitamine K. La coumadine est un anticoagulant anti vitamine K. La prise d'anti vitamine K ralentit la coagulation et fluidifie le sang. Cela nécessite particulièrement une bonne hygiène de vie, des contrôles ainsi que des surveillances régulières pour ajuster le traitement et éviter les complications

Bonne Durabilité, Actuellement a Ailettes Anticoagulants ++++ • Valves Biologiques Durée de Vie Limitée, Origine Animale Pas d’Anticoagulant Complications Prothèses • • • • Thombo-embolique Désinsertion de prothèse (mécanique-infectieuse) Infectieuse (endocardite 0,0,8 % a-p -médiastinite 1%) Dégénérescence de bioprothèse (porcine, déchirure - péricardique, sténose) SURVEILLANCE • • • • • Clinique Auscultation Echographie (gradient, fuite) TRT anticoagulant Prévention de l’endocardite Événements

l’homme et dont les effets indésirables des médicaments liposolubles sont augmentés. -Elle est polypathologique (cataracte, hypertension, arythmie, dépréssive ,arthrose) -Elle est polymédicamentée : deux hypertenseurs, un anti-arythmique, un anticoagulant, un anxiolytique. Ces médicaments peuvent interagir entre eux et donc majorer le risque d’effets indésirables. Elle a un risque de dénutrition , car elle a perdu l’appétit. -Elle a un risque d’entrave au bon usage de ses médicaments, car

pour les extrasystolies symptomatiques, il faut diminuer ou supprimer des excitants, il faut envisager un traitement anti-arythmique (bêta-bloquants ou l'amiodarone) s'il s'agit de maladies cardio-vasculaires, il faut prendre un traitement anticoagulant par anti-vitamines K qui empêchent la production de vitamines K responsables de la coagulation, (dans l'orvale (Salvia sclarea L sauge sclarée qui a des vertues médicinales) et dans l'huile de soja) ou antiagrégant plaquettaire (c'est un médicament

afin de ne pas être obligée de maintenir celle-ci puis je demande au patient de tenir la pression quelques minutes afin de stopper le saignement. Je lui explique alors qu’il prend du Kardégic (antiagrégant plaquettaire) et de la calciparine ( anticoagulant injectable de la classe des héparines), que cela sert à fluidifier le sang, et que le saignement peu donc être un peu plus important et que la cicatrisation peu également être plus longue (compétence 5 : Initier et mettre en œuvre des soins éducatifs

Tinzaparine sodique Nadroparine calcique Danaparoide sodique 2.2 PRORIETES ⇒ risque moindre d’hémorragies et de thrombopénies ⇒ action prolongée ⇒ surveillance biologique limitée ⇒ effet antithrombotique +++ en préventif ⇒ effet anticoagulante en curatif Activité anticoagulante pendant 12 H et antithrombotique d’au moins 18H 2.3 SC : INDICATIONS Prévention de la MTEV : 1 injection/ jour (fonction du risque) En curatif des TVP : 2 injections en curatif (posologie fonction du poids) IFSI /cours