Benzodiazépine

le cerveau Médicaments antidépresseurs : bloquent le transporteur de recapture de la sérotonine : plus de sérotonine dans la fente synaptique Cibles des médicaments 4 superfamilles : Recepteurs Canaux : Recepteur GABA Canal chlore Benzodiazépines Récepteurs Enzymes : Récepteur couplé à la tyrosine kinase Insuline Récepteurs Cytosoliques/ Nucléaires : Récepteur minéralocorticoide antagonisé par la spironolactone Récepteurs couplés aux Proteines G Recepteurs couples aux proteines

L’examen somatique complet s’impose donc. ■ Y-a-t-il des médicaments ou des toxiques en cause ? Intoxication (alcool, amphétamines, caféine, cannabis, cocaïne, certains antidépresseurs inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (IRS), sevrage (benzodiazépine, IRS, opiacés, alcool, nicotine). 26 ANXIÉTÉ ■ Existe-t-il des symptômes de dépression ? On accordera plus d’importance à la tristesse et au désintérêt pour les activités habituelles qu’aux troubles de l’appétit et du sommeil. Il faut apprécier

groupe esthétique et au repas thérapeutique. Elle apprécie ce temps de soin. Elle a aussi une PEC par une psychomotricienne, une fois par semaine à l'EHPAD. Son traitement médicamenteux est le suivant : ALPRAZOLAM 0,5mg 0-0-1-0 → anxiolytique benzodiazépine (ttt de l'anxiété, crise d'angoisse et sevrage alcoolique) IMOVANE 7,5mg 0-0-0-1 → hypnotique (ttt insomnie) RISPERDAL 3mg 0-0-1-0 → neuroleptique atypique (ttt schizophrénie, états maniques associé aux troubles bipolaires, agressivité enfant

trop larges. Encourager le résident à utiliser la sonnette, à allumer la lumière la nuit lorsqu’il doit se lever, à ne pas se lever trop vite. 1. Médicaments : revoir l’ordonnance. Eviter si possible d’employer des médicaments à haut risque (benzodiazépine, neuroleptique, antidépresseur, antiépileptiques, antiarythmique de classe I) (21). Encourager le résident à utiliser son aide à la marche y compris sur de courtes distances. Rappeler au résident de ne jamais s’appuyer sur le mobilier roulant

efficaces avec évaluation régulière : il faut 4 à 5 demi-vies pour atteindre des taux plasmatiques stables. s Association thérapeutique pour accroître l’analgésie (paracétamol, A.I.N.S...) s Éviter les drogues sédatives sans efficacité analgésique (benzodiazépines et neuroleptiques). On limitera leur prescription à des indications précises : par exemple, effet antiémétique des neuroleptiques. s Anticiper et traiter les effets secondaires (constipation, nausées, vomissements, sédation). s Éduquer le malade

que les opiacés, le tabac, l'alcool et certains médicaments psychoactifs engendre des malaises physiques qui varient selon le produit : douleurs avec les opiacés, tremblements majeurs avec l'alcool, convulsions avec les barbituriques et les benzodiazépines. Ces symptômes peuvent être accompagnés de troubles du comportement (anxiété, irascibilité, angoisse, agitation...). 15 b- Le sevrage Lorsqu'une personne arrête de manière brutale ou progressive la prise d'une substance psychoactive

brutalement réduit. L'absorption d'une dose trop importante d'héroïne (surdose) provoque une dépression respiratoire souvent mortelle. Le risque est encore accru lorsque la consommation de cette substance est associée à la prise d'alcool ou de benzodiazépines. La consommation d'héroïne par voie injectable expose à des abcès et à des risques de contamination par le VIH, VHC et VHB. Le cannabis En fonction de la dose absorbée et de la tolérance du consommateur, la prise de cannabis entraîne une

aériennes. Elle présentait un risque de détresse respiratoire. De plus, le coma a été provoqué chez elle pour faciliter les techniques de soins lourds. Comme dans ce cas, le coma artificiel est provoqué à partir de plusieurs médicaments : les benzodiazépines sont actuellement utilisés en priorité pour le cumul de leurs actions, à la fois sédative (pour endormir), anxiolytique (pour calmer), myorelaxante (pour relâcher les muscles) et amnésique (jouant sur les souvenirs du coma). On utilise également

le sérum physiologique. Surveillance chez Mr X : Des points de ponctions (VVC) car risque de nécrose cutanée en cas d’extravasation. Pouls et de la pression artérielle car risque de tachycardie et d'HTA. | HYPNOVEL® 20mg/h | Benzodiazépine à action rapide, utilisée pour la sédation (notamment patients intubés, comme Mr X). Grande maniabilité par rapport au délai d’action de 2 min et de la durée d’action : narcose 10 à 20min, sédation 1 à 2h. Propriétés :  Effet anxiolytique

action antiépileptique. Indication : traitement des douleurs de désafférentations et dans certaines douleurs à caractère paroxystique (ex : Névralgie du trijumeau) Spécialités : RIVOTRIL*, TEGRETOL*, NEURONTIN*, LYRICA*, TRILEPTAL* LES BENZODIAZEPINES Elles font partie d’une grande famille comprenant des tranquillisants et des hypnotiques (aussi dits somnifères). Ces derniers ont un effet sédatif (la somnolence atténue les sensations douloureuses), un effet anxiolytique (ils réduisent l’angoisse)