Cage thoracique

Lieu : Service de chirurgie thoracique, dans la chambre du patient. Situation ou activités vues ou réalisées : Ma situation se déroule dans la chambre de M.B âgé de 53 ans, ce patient est rentré dans le service de chirurgie thoracique suite à un cancer du poumon gauche. Il a subi une intervention le lendemain de son arrivée. Néanmoins, les chirurgiens n'ont rien pu faire, son cancer était inopérable. Il a donc subi une thoracotomie blanche (ils ont ouvert et refermé sans rien faire). Le

Le 02/04/15 en chirurgie thoracique et viscérale Mr J 64 ans retraité kiné habite à F. Sa personne de confiance est Mme J sa conjointe. Le 01/04/15 Mr J est adressé par Dr C pour sigmoîdite aigüe diverticulaire. Il est pris en charge pour mis à jeun complet avec diète hydrique, antibiothérapie en perfusion afin d'observer l'évolution dans les jours qui viennent. Au niveau des antécédents Mr J a eu 1 épisode de sigmoïdite en mai 2013. En novembre 2013 il a eu un lavement baryté. En Octobre 2014

L'angine de poitrine est une douleur du muscle cardiaque (cœur) causée par un manque d'oxygène provoqué par un rétrécissement ou un spasme d'une artère. Les signes cliniques L’angine de poitrine se manifeste par une douleur angineuse (douleur thoracique, rétro-sternale) à type de douleur en étau qui peut irradier dans le bras ou l’épaule). • Les symptômes les plus courants de l’angine de poitrine sont : • une douleur le plus souvent localisée dans la poitrine, derrière le sternum ou légèrement

Le cœur est un organe qui produit en permanence des impulsions électriques, nécessaires à sa contraction. Pour étudier le fonctionnement électrique du cœur il faudrait en principe planter desélectrodes à la surface du cœur et étudier comment les ondes se propagent d’une électrode à l’autre. Mais l’on s’est aperçu depuis longtemps qu’on obtient exactement le même en installant les électrodes auxpoignets, aux chevilles et sur la peau du thorax. Le tracé obtenu constitue l’électrocardiogramme (ECG)

structure que les capillaires sanguins (une seule couche de cellule). Les vaisseaux lymphatiques : Mêmes caractéristiques que les veines. Un seul sens de circulation, vers le thorax. Les ganglions lymphatiques La grande veine lymphatique Le canal thoracique et la citerne de Pecquet Le système veineux cave supérieur. Le tissu lymphoïde est l’ensemble des organes où résident les lymphocytes et les autres cellules du système immunitaire. 2 types d’organes lymphoïdes : Les organes lymphoïdes centraux :

Démarche de soins : Mr B Mr B, âgé de 48 ans est rentré pour douleur thoracique depuis 48 heures avec toux, douleur du bras gauche et irradiation dans le thorax le 7/10/2014 en Unité de Soins Intensifs de Cardiologie. Nous sommes à J+2 d’hospitalisation. On note comme antécédents médicaux et chirurgicaux : Un infarctus du myocarde en 2013 avec pose d’un stent Une dyslipidémie Un diabète non insulino-dépendant Un tabagisme actif (20 à 40 cigarettes/jour) Aucune allergie connue Mr B est actuellement

que vous avez appris (observations, étonnements et points que vous souhaitez approfondir). 1ère situation ou activité Lieu : Service de chirurgie thoracique, dans la chambre du patient Situations ou activités vues ou réalisées : Ma situation se déroule dans la chambre de Mr B âgé de 53 ans, ce patient est rentré dans le service de chirurgie thoracique suite à un cancer du poumon gauche. Il a subi une intervention le lendemain de son arrivée. Néanmoins, les chirurgiens n'ont rien pu faire, son cancer

plus de surveillance rapprochée mais elle était restée dans le service car une intervention était prévue pour elle en fin de semaine (nous étions le mardi). La prise en charge de la douleur en service de cardiologie est souvent réduite à la douleur thoracique du fait de la spécialité du service. Une douleur de type gastrique n’est pas une situation souvent rencontrée. De plus, elle n’a pas dû lire correctement le dossier de soin, car elle aurait remarqué la prescription de Gaviscon® qui avait été réalisé

fréquent de consultation médicale. Elles ont des causes très variées, qui vont de l'algie banale à l'accident coronaire aigu qui s' il est méconnu, retarde la mise en route rapide du traitement et met en jeu le pronostic vital du patient. Les douleurs thoraciques ont des origines diverses. La douleur d'origine cardique A - d' origine ischémique Le muscle cardiaque a besoin d'être vascularisé en raison de ses besoins métaboliques de base et pour permettre une augmentation de sa consommation d'oxygène à l'effort

rôle propre - Surveillance de l'efficacité du traitement - Prise des constantes pouls TA - Surveillance de l'innocuité du traitement - Détecter tout signe d'aggravation de son état cardiaque et notamment les signes évocateur d'IDM (douleur thoracique violente avec ou sans radiation dans la mâchoire ou le bras gauche, sueurs, perte de connaissance…)   Evaluation                           RISQUE INFECTIEUXliée à                                              Objectifs : Que le patient ne