Cérumen

| | | | | |Vérifier l'absence de bouchon de cérumen qui aggrave la symptomatologie | | |Réducation vestibulaire

enveloppe à usage unique. La bouche : sonde à usage unique est placée sous la langue, bouche fermée. L’oreille : thermomètre tympanique à infrarouge avec embout à usage unique, cependant les résultats peuvent être faussés par la présence d’un bouchon de cérumen ou le positionnement sur le côté du conduit auditif et non sur le tympan. L’aisselle ou pli axillaire : température est de 0,5°C inférieur aux autres prises avec un thermomètre électronique. Elle peut être impossible chez les personnes cachectiques

fait pas de ménage, ne se coiffe pas, et porte les mêmes vêtements durant plusieurs jours car c'est un moyen de réconfort. Les conséquences en sont nombreuses : une peau sale, des cheveux gras, une barbe mal coupée, des yeux sales, des dépôts de cérumen dans les oreilles, des mauvaises odeurs, et même des mycoses aux pieds. Ce patient bénéficie pourtant de toutes ses facultés physiques pour se laver mais les difficultés sont bien d'ordre psychologique. Ce manque d’hygiène corporel est lié a sa

circonférentielle donnant un éclairage « plus nature » que la traditionnelle ampoule incandescente à reflets jaunâtres (figure 1). Grâce à sa taille, l'otoscope est toujours à portée de main et permet quelques manipulations simples, comme le nettoyage de cérumen à l'aide d'une petite curette. Il présente néanmoins certains inconvénients, notamment un faible grossissement et un angle de vue limité, ce qui nécessite un balayage du conduit auditif externe et du tympan pour obtenir une image complète. Par ailleurs

des hormones stéroïdes. Les glandes mammaires : Glandes sudoripares exocrines qui déversent au niveau du mamelon Les glandes cérumineuses : Glandes sudoripares apocrines modifiée Débouchent dans le conduit auditif extérieur Produisent le cérumen VI. Les fonctions de la peau : Protection La peau dresse 3 types de barrières entre l’organisme et l’environnement : La barrière chimique La barrière physique La barrière biologique Excrétion : La sueur transporte une partie des déchets

méat acoustique externe * Méat acoustique : tube court courbé dans os temporal qui relit le pavillon à la membrane du tympan. La peau qui recouvre le méat acoustique est constitué de poils, glandes sébacées (sébum) et sudoripares modifiés (cérumen). Le cérumen emprisonne les corps étrangers et chasse les insectes, parfois il s’accumule et forme un bouchon qui peut diminuer l’audition. * Tympan : c’est une membrane mince et translucide dont la face externe est recouverte de peau et la face interne

- cardio vasculaire : athérome , HTA - prise médicamenteuse ototoxiques : gouttes, aminosides - profil psychologique (Ménière, psychogène) EXAMEN CLINIQUE - examen otoscopique : - recherche une anomalie tympanique - recherche un bouchon de cérumen ? - examen de l'audition : 2 diapasons (aigu 4000 Hz+ grave 125 Hz) - Rinne (diapazon grave) - Wéber (diapazon grave) - faire répéter des mots - examen neurologique complet - examen général : - pathologie associée : cardio vasculaire, aucultation

conduit auditif ne doit pas être nettoyé en profondeur avec des cotons tiges sauf s’ils sont adaptés (coton tige de sécurité). Ceux-ci doivent servir uniquement à nettoyer les plis de l’oreille et le pavillon. Si l’ADVF observe une augmentation du cérumen elle devra alerter car cela peut être un problème infectieux. Un « bouchon » provoque une baisse de l’audition (celle-ci est souvent banalisée du fait de l’âge de la personne) ou des vertiges (pouvant entraîner des chutes). Hygiène bucco-dentaire :

y compris des antibiotiques et des antipaludiques, peut léser la cochlée (organe auditif situé dans l’oreille interne). Lorsqu’une personne vit un traumatisme crânien ou une blessure de l’oreille peut altérer la fonction auditive. Un bouchon de cérumen ou un corps étranger bloquant le canal auditif peut causer une perte auditive à tout âge (même si l’objet en question est retiré par la suite les dommages sont irréparables). Aussi lorsque la personne subit un traumatisme sonore, lié par exemple à

dans ce sens. Le réel besoin est en effet de nettoyer l’extérieur des oreilles, la partie visible que l’on appelle le pavillon, et non l’intérieur du conduit auditif qui ne doit pas être nettoyé car le cerumen acide protège la peau. De plus, un bâtonnet, lorsqu’il est mal utilisé, pousse le cérumen dans le fond de l’oreille et crée un bouchon. Ce bouchon est dangereux pour la santé et demande l’intervention d’un ORL pour les retirer. Ainsi, au lieu de remettre en question leurs façons d’utiliser des