Changement De Pansement

situation prend place en fin de matinée dans la salle de soin de l’unité. Nous avons un pansement à faire chez un jeune homme qui a une blessure au niveau de l’avant bras gauche, conséquence d’une chute à moto. C’est un pansement à faire tous les jours et l’ESI m’encadre pour cela. Nous sommes dans la salle de soin et un IDE est présent, nous demandons l’ESI et moi même à l’IDE le protocole de réfection du pansement. Il nous indique un nettoyage avec sérum physiologique, un séchage, une désinfection

situationCe matin la, le tour des médicaments étant terminé, je commence à préparer mon chariot pour la réfection des pansements de mes patients à charge. Ayant réunis le matériel nécessaire, je me rend compte qu’il me manque du tulle gras. Ma tutrice m’explique que le tulle gras n’est plus dans la dotation, mais qu’un équivalent existe. Elle m’informe cependant que lors de la réfection des pansements, cet équivalent est souvent retrouvé collé à la croute et qu’on est donc obligé de tout recommencer car tout

post opératoire : Surveillance en post opératoire. La perfusion. En fonction des prescriptions Le ou les redons Le pansement La contention possible Évaluer la douleur Vérifier si le patient a uriné (en salle de réveil). c) le post opératoire : Surveillance de la perfusion : Signes cliniques à rechercher : Absence de rougeur ou de signe de diffusion au point d’injection Pansement propre, non détaché Présence d’un retour veineux Débit adéquat c) le post opératoire : Surveillance du Redon : Dépistage

médicales : antibiotique si besoin, protocole réfection du pansement, ablation de la sonde et des Redon. Bacterio sur Redon, bilan inflammatoire, hémoculture, bandelette urinaire, ECBU. • Actions infirmière :  Surveillance globale : la température  Surveillance locale : plaie, points de ponction, écoulement (aspect, odeur), phénomène inflammatoire (rougeur, chaleur, douleur, œdème)  Application des protocoles de réfection de pansement et d’ablation des sondes/redons  Présence de supports pour

permet de suivre l’évolution de l’escarre. Les classifications anatomo-cliniques ne sont pas applicables aux stades de reconstruc- tion des tissus. Il existe des classifications adaptées aux escarres en voie de guérison, mais leur sensibilité aux changements de statut des plaies est insuffisamment démon- trée. En pratique, il est suggéré que le suivi comprenne : – une appréciation de la couleur de la plaie et du pourcentage respectif des tissus selon leur couleur, après nettoyage de la plaie, au moyen

post-opératoire, numéro de chambre => Attention à la confidentialité !· Motif d’hospitalisation (diagnostic médical, symptômes, signes cliniques, paramètres vitaux…)· Description physique (couleur peau, yeux et cheveux MAIS AUSSI appareillage, pansement, perfusion …) et comportementale de l’enfant (acceptation des soins par l’enfant …)· Transmissions de la nuit et/ou du matin, événements pendant la nuit ou le matin, (douleur, signes cliniques, symptômes, paramètres vitaux, présence des parents)

des soins si le patient reçoit les soins ailleurs qu’à son domicile (chez l’un de ses enfants par exemple) Le changement de code postal ne peut pas, à lui seul, entrainer un changement de séquence. Si un changement du lieu des soins d’un patient est à l’origine d’un changement de code postal, mais que la prise en charge continue d’être assurée par la même structure d’HAD, le changement de code postal ne sera pris en compte qu’à l’occasion d’une nouvelle sousséquence6. Date d’entrée du séjour

Démarche de soins Mme PER… Nom : PER Prénom : Monique Née le : 10/12/1937 (77ans) Elle vit à domicile avec son mari, elle a 2 enfants. Elle reçoit des aides ménagères 4h par semaine, ainsi que l’ADMR et une infirmière libérale pour un pansement d’ulcère au niveau de sa jambe droite. Entrée le 19/02/2015  Motif d’hospitalisation : chute à domicile retrouvé par les pompiers, elle présentait une détresse respiratoire et un encombrement bronchique depuis quelques jours traité sous augmentin. Antécédents :

revient. J’enlève la chemise de nuit de Monsieur T, l’AS lui retire le pansement qu’il a sur son épaule gauche (à cause de sa maladie de peau, sa peau est très fragile et s’arrache facilement). Mais en l’enlevant, un peut rapidement selon moi, une partie de peau s’arrache et sa plaie commence à saigner. Elle me dit de commencer la toilette de Monsieur T pendant qu’elle va chercher, en salle de soins, le matériel pour faire un pansement. Je demande à Monsieur T s’il accepte que je l’aide à

1. Acte de soin Pansement stérile avec ablation d’agrafes sur une cicatrice suite à la pose d’une prothèse totale de genou droit. Définition L’ablation d'agrafes consiste à enlever le système de réparation cutané sur une plaie presque ou totalement cicatrisée. Cadre législatif • Soin infirmier sur prescription médicale : art. R.4311-7 décret 2004-802 du 29/07/2004. Indications • Le soin est indiqué sur Plaie cicatrisée. Selon le protocole de soin : aux environs du 15ème jour de l’intervention