Chirurgie cardiaque

seront pour nous un exemple à suivre dans l’exercice de notre profession. Veuillez accepter, cher Maître, l’assurance de notre estime et profond respect. Dédicaces A NOTRE MAITRE ET JUGE DE THÈSE MONSIEUR LE PROFESSEUR K.MAZAZ Professeur de chirurgie viscérale Au CHU Hassan II de Fès C’est pour nous un grand honneur que vous accepter de siéger parmi cet honorable jury. Nous avons toujours admiré vos qualités humaines professionnelles ainsi votre modestie qui restent exemplaires. et Qu’il

débute au moment des consultations de chirurgie, puis d’anesthésie, qui constituent des étapes indispensables d’explication et de dialogue (information du patient) [3]. Certains auteurs ont tentés d’établir des facteurs prédictifs de douleurs intenses en SSPI : ainsi, on retrouve les antécédents du patient (ASA III, la notion de douleurs modérées à sévères pré-opératoires, un haut niveau d’anxiété ou de dépression) et comme facteurs per-opératoires, le type de chirurgie, la gestion de l’anesthésie et de

faute d’une greffe qui l'aurait sauvé. La greffe cardiaque, ou transplantation cardiaque, est une intervention chirurgicale consistant à remplacer un cœur malade par un cœur sain, prélevé sur un donneur. La première transplantation cardiaque a été faite par Christiaan Barnard, cardio-chirurgien, au Cap en Afrique du Sud le 3 décembre 1967. Il est suivi par Norman Shumway aux États-Unis quelques mois plus tard. En France, la première greffe cardiaque a été faite par Christian Cabrol, Gérard Guiraudon

délabrement de la face postérieure de l’estomac. Pour cela ont été effectués : un parage autour de l’estomac, une colectomie transverse segmentaire, une colostomie et un drainage. Après cela le patient a été transféré dans le service de soins continu en chirurgie, il y est resté une journée et à ensuite était transféré dans le service de réanimation car il désaturé, il était très agité. Des examens complémentaires ont été réalisés et ont montrés : un silence à l’auscultation gauche et un épanchement pleural

P.TRON -C.WINCKLER L.M.WOLF I-MEDECINE PROFESSEURS M. Frédéric ANSELME HCN Cardiologie M. Bruno BACHY HCN Chirurgie pédiatrique M. Fabrice BAUER HCN Cardiologie Mme Soumeya BEKRI HCN Biochimie et Biologie moléculaire M. Jacques BENICHOU HCN Biostatistiques et informatique médicale 2 M. Eric BERCOFF HB Médecine interne (gériatrie) M. Jean-Paul BESSOU HCN Chirurgie thoracique et cardio-vasculaire Mme Françoise BEURET-BLANQUART réadaptation CR MPR Médecine M. Guy BONMARCHAND

l’histoire des transplantations ? Les premières greffes concernèrent les tissus (en 1869 à Genève, Jacques-Louis Reverdin inventa la greffe épidermique, en 1914 à Prague, Elschwig greffa la première cornée). Au début du XXe siècle, les travaux de chirurgie vasculaire, sous l’impulsion de l’École lyonnaise conduite par Mathieu Jaboulay et Alexis Carrel, puis au Canada et aux États-Unis, firent prendre tout leur essor à la transplantation d’organes. Au sortir de la deuxième guerre mondiale, deux positions

"receveur" tandis que la personne sur laquelle on prélève les éléments est nommé "donneur". 1°) Une greffe de peau : deux techniques révolutionnaires.       Les reconstructions utilisant des auto transplantations tissulaires sont à la  base de toute la chirurgie plastique reconstructrice actuelle. Il s’agit d’un transfert de tissus d’une zone délimitée vers un site à greffer et cela sur un même patient, ainsi la personne greffée « fournit » elle-même le tissu composite, qui se régénérera seulement dix jours

OU ? : Situé en Dordogne dans une clinique, le service dans lequel j’effectue mon stage est au 3ème étage. La spécialité de ce service est la chirurgie vasculaire. Les pathologies le plus fréquemment rencontrées dans ce service concernent des pathologies veineuses (varices, phlébites, paraphlébites, traitement des ulcères variqueux), des pathologies artérielles (endartériectomie carotidienne et fémorale, anévrisme de l’aorte, dilatation fémorale ou iliaque, pontage axillo-fémorale ou iliaque, pontage

intensité, ils pourront servir dans l’imagerie ou alors dans la thérapie même. Nous nous intéresserons ici à leur effet thérapeutique. L’histoire des Ultrasons Focalisés à Haute Intensité (plus communément appelés HIFU, et également dénommés chirurgie par ultrasons focalisés ou FUS), a commencé très tôt, au début des années 1940 grâce entre autres à Lynn, avant même que l’échographie n’ait vu le jour. D'autres travaux voient le jour dans les années 1950-1960, dirigés par William et Francis Fry

état de «mort cérébrale» (et donc de mort) impose d’avoir recueilli les preuves de l’absence définitive de toute activité électrique cérébrale. Depuis le décret du 2 Août 2005, le prélèvement peut être pratiqué sur une personne présentant un arrêt cardiaque et respiratoire persistant, c'est-à-dire que le cœur ne bat plus et ceci malgré toutes les tentatives de réanimation. Dans cette dernière situation le temps pour effectuer les prélèvements est plus restreint encore que pour les autres morts. C‘est