Compression médullaire

ischémie des tissus sous cutané provoquée par compression des parties molles entre une proéminence osseuse et un plan dur. Ischémie: arrêt ou insuffisance de l'apport de sang dans un tissus ou un organe, dû a une vasoconstriction, une obstruction ou une compression artérielle. Prévalence: concerne 8,8% des patients hospitalisés âge moyen: 74 ans très fréquent chez personnes âgées et blessés médullaires La physiopathologie Les causes extrinsèques

QUESTION N°1 a) EXPLIQUEZ, EN REPRODUISANT LE TABLEAU CI-DESSOUS, LE TRAITEMENT DE MR G. (NOM DES CLASSES MÉDICAMENTEUSES, INDICATIONS THÉRAPEUTIQUES, ET UNIQUEMENT POUR LES ANTALGIQUES LE PALIER ET LES EFFETS INDÉSIRABLES FRÉQUENTS). A L’AIDE DES ÉLÉMENTS CLINIQUES PRÉSENTÉS PAR MR G, VOUS ARGUMENTEREZ L’EFFICACITÉ DE CELUI-CI. b) QUELS SYMPTÔMES LE MÉDECIN SOUHAITE-T-IL VOIR RÉGRESSER EN PRESCRIVANT DE L’HYPNOVEL ?NOM DU MEDICAMENT CLASSES MEDICAMENTEUSES (+ PALIER SI BESOIN) INDICATIONS THERAPEUTIQUES

de ponction Anxiété du patient qui bouge Parfois impossibilité d’aspirer dû à un fibrome La biopsie osteo médullaire Prélever un fragment d’os en l’état afin d’étudier les cellules de l’os. Le patient sera en décubitus ventrale car prélèvement au niveau de la hanche. Le médecin va repérer au niveau de la crête illiaque. L’examen dure 15 min. Après l’examen : effectuer une compression manuelle, mettre des strips. Changer le pansement 2 à 4 jours après. Incident Saignement au point de ponction

long - des autres os  structure microscopique - de l’os compact - de l’os spongieux  composition chimique des os 6 STRUCTURE D’UN OS LONG Os spongieux p.186 -187 Cartilage articulaire épiphyse Endoste Périoste Os compact diaphyse Canal médullaire rempli de Moelle osseuse jaune épiphyse Figure 6.3 Périoste 7 STRUCTURE DES OS COURTS, IRRÉGULIERS ET PLATS p.187 Semblable à la figure 6.4 8 STRUCTURE DE L’ OS COMPACT p.187-188 Ostéon (système de Havers) Lamelles concentriques Figure

l’onde F, ↑ latences distales, bloc de conduction, ↓du potentiel d'action sensitif/moteur. - Sérologie virale : HIV. - ECG. 2 - Bilan inflammatoire, NFS, VS, CRP, EPP. - Ionogramme. - ECBU. DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL : - Compression médullaire. - Pathologie vasculaire médullaire. - Syndrome de la queue de cheval. - Autre neuropathie périphérique. - Poliomyélite. - Crise miasmatique. - Polyradiculonévrite chronique. PRISE EN CHARGE : - Le but du traitement c'est améliorer l'état du malade en évitant

micro-ondes. Ses filles s’occupent des courses et gèrent les papiers administratifs et les comptes.L’Histoire de la maladie de madame V est la suivante : · Février 2015 la patiente présente un para parésie sévère suite à une chute T1/T2 et compression médullaire · Juillet 2015 la patiente bénéficie d’une décompression et d’une ostéosynthèse, transfert en centre de rééducation, retranfert début aout suite à l’apparition d’un écoulement au niveau de la cicatrice · Août 2015 reprise chirurgical avec

infectieux). Elle se réalise par voie externe, en soulevant le vaste externe.   4.1.2.2    L'enclouage centro-médullaire à foyer fermé La réduction de la fracture se fait sur table orthopédique, sous contrôle ‡ l'amplificateur de brillance. L’introduction du clou se fait au sommet du grand trochanter par une courte incision en regard de celui-ci et après alésage du canal médullaire. Le clou peut être verrouillé en haut et/ou en bas afin de stabiliser le montage, d'éviter l'impaction d'un foyer

l’équipe, des radiographies (bassin + rachis dorso-lombaire) et un IRM médullaire ont été réalisés. Au préalable, le médecin du service a rencontré Mme LM pour lui expliquer les examens et les éléments recherchés. Elle lui a donc expliqué que le déficit moteur pourrait être lié à des lésions induite par sa pathologie ou à une compression médullaire. Les résultats de l’examens mettent en avant l’absence de compression médullaire et le développement des métastases osseuses au niveau du col fémoral droit

indirects : - HT intracrâniennes - Compression médullaire - Dyspnée par compression médiastinale - Obstruction nasale persistante surtout si unilatéral - Douleurs osseuses localisé ou diffuses - Sueurs nocturnes prurit amaigrissement - Hémorragie fièvre asthénie (leucémie) Démarche diagnostique à suivre : *4grandes étapes : 1. clinique (directs ou indirects signes de complications de la maladie par la compression d’organes de voisinage) 2. biologie (marqueurs

personne a une absence totale de sensibilité en dessous de la lésion * Incomplète : La sensibilité et la motricité volontaire peuvent en partie persister.
 * Deux types : * Les tétraplégies d'origine centrale qui sont dues à une compression ou à une section de la moelle épinière au niveau cou (coup du lapin). * Les tétraplégies d'origine périphérique correspondent à l'inflammation des racines des nerfs à l'émergence de la colonne vertébrale (paralysie flasque) 2) Causes