Compression médullaire

progressivement, à partir du 30ème jour (plus tôt chez l’enfant et plus tard chez le vieillard). Il y a un cal périosté qui se développe en périphérie et un cal endosté qui se forme dans la cavité médullaire. 4ème stade : remodelage du cal qui s’adapte aux contraintes (jusqu’à J60) Les contraintes en compression et en traction sont très utiles au développement du cal. Le cal se modèle et s’organise en formant une jonction efficace entre les deux fragments, à condition que l’espace entre les deux soit

Faire : - MTVED d'entrée - Résumé Hospitalisation/Pbs - Analyse du jour : 1er avril 2010 M : Monsieur D. 64ans dans le service de neurochirurgieselon avis IPC, entré pour compression médullaire sur myelome multiple connue depuis 6ans. Troubles sensitivo moteurs des MInf + difficulté à la marche. Perte 10kgs/1mois + Constipation + rétention urinaire+ insomnie+ Anxiété moyenne. ATCD : Avp qui entraibe des fractures et cécité de l'oeil gauche; en 2004 myelone suivie a l'EPC

de séjour est de 4jours Ce matin la, l’équipe était composée de 1 IDE et 2 aides soignantes et moi-même. . 2) Présentation de la patiente Mme S 71ans atteinte d’un néo utérin avec envahissement du petit bassin et du canal anal et compression médullaire est hospitalisée depuis dans le service pour douleur persistante malgré ses traitements antalgique. Dans ses antécédents on note une hysterectomie (2011) et un glaucome à angle ouvert traité par des collyres (trusopt® et Lumigan®) qui pour

-larmes artificielles -occlusion palpébrale Nerveux : Etirement plexus cervical par hyper extension de la tête, compression du plexus brachial suite au mauvais positionnement du billot axillaire ; céphalées et cervicalgies post opératoires Vérification de l’immobilisation de la tête en hyper extension Cutanéo muqueux : Escarres Vérification des points de compression (+ billots) Ostéo-articulaire : Idem position DD Idem décubitus dorsal 2 Position décubitus dorsal Installation

Fractures transversales Fractures comminutives Contusions Lésions des parties molles Traumatismes indirects : Rupture à distance du point d’impact du traumatisme Quels types de mécanismes ??? Compression Flexion Torsion Types de fractures Fractures spiroides Une fracture est définie par : Siege Type de traits de fracture Nombre de fragments Déplacement des fragments 15) Anatomie d’un os (à savoir) Voir

biologiques La numération formule sanguine : l'hémogramme Les hématies : les globules rouges Norme biologique : 4,5 – 5,5 millions / mm3 Intérêt du dosage : Une baisse peut être liée à une hémorragie, une hémolyse, une maladies hématologiques ou médullaires osseuses, ainsi qu'à un syndrome inflammatoire : Maladies infectieuses. Maladies hématologiques. Cancers. Anémies inflammatoires ou par carence en vitamines. Maladies de l’hémoglobine. Saignement extériorisé. Maladies

des accidents de l origine décompression de type médullaire. Les bulles artérielles: elles sont a l’origine : des accidents cérébraux, de d certains accidents médullaires, t i id t éd ll i et de certains accidents de l’oreille interne. Les bulles extravasculaires: Ce sont des bulles stationnaires qui se forment hors du système sanguin. sanguin Elles peuvent se situer: Proche d’un vaisseau sanguin: elles provoquent la compression d’un d un d un vaisseau. La circulation sanguine

pour rechercher notamment une carence en fer (ferritinémie). Un fond d'œil peut être réalisé dans le but de visualiser d’éventuelles thromboses artérielles ou veineuses. Enfin, un myélogramme (= ponction sternale), voire une biopsie ostéo-médullaire peut-être effectuée sous anesthésie locale au niveau de l’os iliaque dans le but de prélever un échantillon de moelle osseuse. L’étude de ce dernier au microscope permet d’analyser les cellules à l’origine des cellules sanguines et de détecter

trombose, luxation, infection, encombrement Question 22 : syndrome Syndrome de loge : compression d’un muscle par un hématome ou un œdème qui s’est développer au sein de se muscle Syndrome de volkman : pareil mais pour un plâtre Question 23 : surveillance d’un plâtre Douleur, radio, immobilité, sensibilité, pouls, intégrité du pouls. Question 24 : conséquence d’une atteinte médullaire Atteinte médullaire : lésions de la moelle épinière. Risque : atteinte respiratoire, cardio-vasculaire (bradicardie)

b/ Bilharziose hépatosplénique : S.japonicum et S. mekongi * Hépatomégalie, ictère. * Histologie : granulomatose hépatique. c/ Manifestations communes : * cardio pulmonaires : HTAP * Manifestations neurologiques : compression médullaire. IV/ Diagnostic : 1/ Orientation : * Interrogatoire * Signes cliniques * HES>3000/ mm 3 Un à plusieurs mois. 2/ Confirmation : a/Recherche des œufs : Diagnostic direct. * Dans les urines : après effort physique