Coronarographie

Pour évaluer ces risques, plusieurs examens sont effectués lors de l’hospitalisation : un électrocardiogramme permet de détecter des troubles du rythme, une échographie et un Doppler sont réalisés pour visualiser le cœur et la circulation, une coronarographie pour observer les artères coronaires, une scintigraphie cardiaque pour évaluer l'irrigation et le fonctionnement du myocarde, une épreuve d’effort pour vérifier les capacités cardiaques du patient. Pour réduire les risques de récidive et de

fraction déjections   Vol diastole – Vol systole Fraction d’éjection = -----------------------------------------------Vol diastole Normal 50 à 75 % = vidange en systole →permet le diagnostic cause = étiologie (valves, infarctus...)   Coronarographie = dépistage d’une pathologie coronarienne sous jacente Epreuve d’effort métabolique (pic de VO² max) lors de la stabilité Dr Gabin LEGROS cardiologue clinique (plusieurs semaines après la décompensation) Diminuant la pression aval du ventricule

artérielle pulmonaire -L'activité des assistants de recherche clinique en cardiologie -Infirmière attachée de recherche en génétique cardiovasculaire -La gestion prévisionnelle des soins aux établissements hospitaliers du Bessin (14 ) La coronarographie au bloc opératoire, expérience au Centre hospitalier de Troyes -L'Hôtel-Dieu Saint-Jacques, sur la route des pélerins -QCM.-SOINS (Supplément), 01/05/2006, n°705, p1. - 24 .Dossier Spécial 50 ans .-SOINS, 01/12/2006, n°711, p30. - 95

pressions latérale et terminale hT hL V PL V=0 PT 1) Les fluides parfaits c) mesure de pression par cathétérisme: exemple Exploration artère pulmonaire Veine basilique autre but du cathétérisme: injection de traceur radio-opaque ex.: coronarographie c) mesure de pression par cathétérisme: pressions latérale et terminale Z0 hL V PL hT V=0 PT PT > PL Méthode de mesure de vitesse Tube de Pitot V447-5/2009-228 c) mesure de pression par cathétérisme: pressions latérale et terminale hT

proche dans oreillette. • Les contradictions (impossibilité de déglutir, varices œsophagiennes, état clinique instable. On pratique cet examen pour rechercher des dysfonctions des valves ou si on a une suspicion d’endocardite infectieuse. • Coronarographie. On injecte un produit contraster à l’origine des coronaires. Il permet de visualiser des occlusions, des sténoses. Fait en général en bloc sous AG pour le confort du patient. L’insuffisance rénale et allergie à l’iode sont des contre indications

viscérale -Chirurgie thoracique -Chirurgie vidéo-assistée CARDIOLOGIE Ce centre met à la disposition d’une dizaine de cardiologues et de cathétériseurs. -Une table de cathétérisme très performante permettant de faire des coronarographies diagnostiques et interventionnelles (stents, dilatations, …). -Une salle d’exploration électro-physiologique -Une unité de soins intensifs cardiologique avec tout le monitorage adéquat. Ce centre de cardiologie assure une permanence de

douleurs thoraciques en étau, irradiant dans le bras gauche et la mâchoire, de survenue brutale, alors qu’il faisait des travaux de jardinage. Perfusé en urgence: trinitrine et héparine en SAP; sous O2; repos strict au lit; laissé à jeun pour coronarographie prévue en fin de matinée. N’est pas algique. Demande que l’on prévienne sa fille. Veuf, 2 enfants dont sa fille qui vit à côté de chez lui. Patient autonome. 40La cible: C’est un énoncé précis. Elle est centrée sur un problème présenté par la

pertinents de leur évolution. Les décisions thérapeutiques sont du ressort de l’assistant et du résident. J’ai pu également assister à un grand nombre d’échographies et autres examens complémentaires de cardiologie tels les épreuves d’effort et coronarographies (ces dernières étant réalisées à l’hôpital Sahloul, la salle de cathétérisme étant défectueuse à Farhat Hached). Les pathologies rencontrées sont également assez semblables à celles rencontrées en Belgique, à savoir les syndromes coronariens

PERICARDITE CONSTRICTIVE CHRONIQUE :  TRAITEMENT : - Traitement symptomatique : - Ponctions d’ascites et épanchement pleuraux. - Anti-coagulation si fA. - Traitement chirurgical : - Péricadectomie totale ou partielle avec coronarographie per-opératoire. - Traitement préventif : - Traiter la péricardite aigüe tuberculeuse. - Drainer tout épanchement hématique ou purulent. 7 CONDUITE A TENIR DEVANT UNE DISSECTION AORTIQUE :  CLINIQUE : - Douleur constrictive

globules rouges mais aussi par celle du taux d’hémoglobine. 2) Anévrisme : affaiblissement de la paroi d’une artère qui peut se déformer et se déchirer : rupture d’anévrisme. 3) Artérite : plaques d’athérome au niveau des artères. 4) Coronarographie : angiographie des vaisseaux coronaires. 5) Phlébite : non pas l’inflammation d’une veine, mais bouchage d’une veine par un caillot qui, remontant au cœur, peut provoquer une embolie pulmonaire.