Décubitus

L’immobilisation plâtrée implique une surveillance de son efficacité et de ses complications éventuelles ainsi qu’une éducation du patient et ou de son entourage. Position de membre plâtré * Mb inférieur Surélever le mb en position assise ou de décubitus dorsal Vérifier avec le médecin si l’appui est autorisé ou non Prévoir un cerceau pour éviter le poids de la literie * Mb supérieur Main en position surélevée par rapport au coude Écharpe pour soulager le poids du plâtre Si le plâtre est

évoquer un problème vésiculaire7Les horairesDouleur pré ou post prandialeEx : douleur entre les repas évoque un ulcèredouleur post prandiale évoque un reflux gastro-oesophagien8Facteurs déclenchants Facteurs calmantsFacteurs déclenchants:Position décubitus : refluxL’alimentation : pancréasFacteurs calmants:Position antéflexion : penché en avant pancréasL’alimentation : ulcèreÉmission de gaz ou de sellesLa prise de médicaments9Les signes accompagnateursRégurgitationsÉructations (rots)NauséesVomissementsSignes

Complications des fractures Extrémité Supérieur fémur Complications générales Complications des ostéosynthèses Complications des arthroplasties Complications générales QUELLE SONT LES COMPLICATIONS DES FRACTURES DU COL DU FEMUR ? Le décubitus et lié à l’âge Décubitus thrombo-embolies embolie pulmonaire escarres infections pulmonaires et/ou urinaires Complications liées à l’âge Décompensation désorientation temporo-spatiale médico-sociales Complications des ostéosynthèses Chirurgie

Changement de position pour prévenir les problèmes de décubitus * Faire un massage du dos pour lutter contre la douleur : étirements ; pétrissage …. * Technique de tiré-assis (L’enfant est couché sur le dos et ses genou sont en flexion de 90° en dehors de la table et on le tire jusqu'à la position assise par ses mains ou ses épaules) pour lutter contre l’hypotonie axiale (photo :voir annexe) * Travail d’équilibre en décubitus dorsale : retournement au lit * Des mobilisations

ca permet d’étudier la moelle (cellule souche qui va se diviser en 3 : plaquette, globule blanc et globule rouge). Il va se faire avec un trocart. Avant de réaliser l’examen il faut faire un BS. C’est un examen cellulaire. Le patient sera en décubitus dorsale, déshabiller le patient, prise en charge de la douleur, anesthésie locale (XYLOCAÏNE), haut du sternum (mont). Le médecin désinfecte et va piquer sous le mont du sternum. La goutte prélevé on la met sur une lame et on le met en analyse.

Réajustement o La douleur c’est un symptôme constant. C’est ce que le patient dit qu’elle est. - Complication de décubitus (constipations, stase respiratoire, phlébite, risque d’apparition d’escarre) : o Les 5 P :  Peau  Pipi  Poumon  Phlébite  Psycho Soins post opératoire de la prothèse totale de hanche (PTH) Objectifs : - éviter la luxation, les complications de décubitus et l’infection Risque de luxation : pour un PTH : - attelle de Zimmer - Membre en abduction/coussin Prévention

flexion/extension du genou, puis en translation et élévation abaissement de la rotule -Assouplissement des tissus, mobilisations des adhérences cicatricielles -Étirements passifs des ischios-jambiers en décubitus dorsal et flexion de hanche genou tendu, de même avec le quadriceps et le psoas en décubitus dorsal en bout de table, genou fléchi dans le vide et membre inferieur controlatéral sur la poitrine, de manière a entrainer une rétroversion du bassin et donc une mise en tension plus rapide du quadriceps

pubis, grandes lèvres, petites lèvres et méat urinaire), en accordant une attention particulière aux plis cutanés. J’ai aidé MME T à se tourner en position décubitus latéral, de sorte à faire la toilette du siège toujours du plus propre au plus sale en terminant par le sillon inter-fessier et la zone anale. Ensuite, MME T s’est retournée en décubitus dorsal afin d’enfiler son sous vêtement. Enfin, j’ai assisté MME T à se vêtir, seulement en la guidant car cette dernière à conservé la capacité de réaliser

gonflable doit couvrir 80% de celle du bras. Le brassard est muni d’un manomètre qui doit permettre de visualiser la pression exercée par le gonflement de la poche. La mesure s’effectue de préférence sur un patient au repos depuis 10 min et en décubitus dorsal. Il faut tout d’abord dégager le bras afin d’apposer le brassard sans être gêné par un vêtement. Celui-ci doit être appliqué sans bailler sur la peau du patient (il ne doit pas pouvoir glisser). La poche gonflable doit idéalement se trouver

contrôle.- Ce matin, Mr O. a été compliant et autonome à la toilette au lit.Il s’est coiffé, lavé les dents, nous l’avons rasé.- Transmis aux IDE et par écrit dans le classeur infirmier. | Eviter les dangers | - Risques de complications liées au décubitus( * risque thrombo-embolique * risque d’encombrement pulmonaire * risque d’escarres * risque d’infection urinaire * risque de constipation)- Risque d’apparition d’oedèmes liés aux brûlures.- Risque d’hypotension due au risque d’une perte liquidienne