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Cas clinique Kinésithérapique LCA

1183 mots 5 pages
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CAS CLINIQUE DE KINÉSITHÉRAPIE

Travail présenté par : Grégoire MARSEILLE, étudiant kinésithérapeute.
Lieu du Stage : Kiné-Alpes.
Dates : 27.04.2015 au 29.05.2015

Je vais présenter dans ce CCK un bilan diagnostic kinésithérapique sur une patiente opérée par arthroplastie du LCA droit, suivi d’une réévaluation de la patiente à J+85 pour suivre l’évolution de la rééducation.

Présentation de la patiente:
Mlle X, née le 20/09/1971 (44 ans), est une infirmiere habitant Grenoble. Son pied d’appel est le droit. Elle pratique la course à pied, le ski de randonné, le vélo et occasionellement l'escalade.

Circonstances de l’accident : hyper-extension fémoro-tibiale associé à un pivot sur appui unipodal droit pendant une descente en ski de randonné ( le ski n'a pas déchaussé)

Diagnostic médical : Rupture du LCA du genou droit en juin 2014 opéré sous arthroscopie par DT4 le 23/02/2015, 3 semaines après l’accident.

Objectifs de la patiente : Retrouver ses capacités sportives et quotidiennes antérieures a l’accident, sans gène.

EXAMEN KINÉSITHÉRAPIQUE DU 24/11/14, A J+85 APRÈS OPÉRATION

Bilan douloureux :
Localisation : Face postérieur du genou droit.
Mouvements douloureux : La patiente se plaint de douleur principalement en fin de journée, avec une gene durant la nuit. EVA à 2/10

Bilan cutané-trophique :
-Genou droit légèrement enflé.
Périmètre a l’apex de la rotule D/G=38/37cm
-Genou droit est legérement plus chaud par rapport au gauche
-Adhérences cicatricielles : Rien a signaler, les cicatrices sont peu adhérentes.

Bilan articulaire :
Flexion genou D/G (début de séance) : 120°/155° 35° de déficit de la jambe droite
Extension genou D/G (début de séance) : 0°/5° 5° de déficit de la jambe droite
Translations de la rotule droite par rapport a la gauche : subnormale
Abaissement/ Elévation de la rotule droite par rapport a la gauche: Très limitée

Flexion /Extension/Adduction/Abduction de Hanche OK, Flexion dorsale et plantaire OK

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