Décubitus

AIDE AU PREMIER LEVER OBJECTIFS : Prévenir les complications de décubitus. Suite à une immobilisation, permettre au malade de passer de la position allongée à la position assise et debout, sans incident. Ce premier lever peut s’effectuer avec ou sans point d’appui C’EST UNE PRESCRITION MEDICALE EFFECTUEE EN PRESENCE DE L’INFIRMIER(e) OU DU KINESITHERAPEUTE.CE PREMIER LEVER EST UN LEVER AU FAUTEUIL. SA DUREE MOYENNE : 10 mn. INDICATIONS : Après une intervention. Après un accouchement. Après un alitement

Une TA élevée sera maitenue car l'hypotension est délétére pour l'ischémie évaluation de l'état de conscience hydratation par sérum salé pose de sonde gastrique en cas de risque de fausses routes prévention des complications de décubitus : thrombose veineuse, infections bronchique et urinaire. A distance : la prise en charge des séquelles se fera dans un centre spécialisé ou par un suivi à domicile. Associé à une prise en charge psycho : antidépresseur, psychothérapie, soutien

parties intimes de Mr T et dépose le gant maculé de selles sur l’adaptable du patient. L’aide soignante effectue le même geste une nouvelle fois et dépose l’autre gant souillé au même endroit que le précédent. Puis elle positionne le patient en décubitus latéral, fini d’enlevé la protection puis la jette à la poubelle. Ensuite elle passe le dernier gant jetable, lui nettoie l’arrière et dépose le gant avec les autres. Elle prend la protection propre et la met à Mr T.L’aide soignante jette les gants

réalisation de cet acte . Bien adaptée, la contention élastique sera mieux acceptée par le patient et donc mieux portée. V REGLES DE POSE A RESPECTER 1. Pose de la bande le matin avant le lever ou après un décubitus d’au moins 15 minutes, la jambe surélevée de préférence. 2. Mise en place sur une peau saine ou protégée La contention doit respecter la peau qui dans les pathologies veineuses est souvent fragilisée. La moindre excoriation peut être à l’origine

Complications de l’immobilité et du décubitus : prévention et prise en charge L’immobilité et la position couchée sont des situations qui, si elles sont prolongées entraînent des complications qui peuvent être graves. Ne concerne pas uniquement les personnes ayant subi une intervention, mais aussi les personnes au « repos strict » au lit plusieurs jours, les personnes âgées à mobilité réduite, les personnes handicapées en fauteuil roulant… 1) Thrombose veineuse profonde : Causes :

complet : NFS, TP, car héparine 2µg, glycémie etc. Car depuis plusieurs semaines cette patiente présente un état de sante alarmants : vomissements, perte de poids important, refus total de s’alimenter et on ajoute la présence de plusieurs signes du décubitus prolonger, stase bronchique, constipation, ankylose etc. Malgré la lourder du traitement thérapeutique mis en place depuis un bout de temps. L’infirmière me délègue le soin, cependant elle tient à m’assister pour pouvoir évaluer ma façon de faire

rince Mr S, je le sèche ensuite, toujours en tapotant ; je fais pareil pour le côté le plus près de moi. J’explique à monsieur qu’il va falloir tenir la barrière pour se mettre en décubitus latéral pour que je fasse son dos, et que pour cela, je dois totalement baisser la tête de son lit en le rassurant qu’en décubitus latéral il n’aura pas de gêne pour respirer, quand Mr S se retourne, je lave son dos du haut vers le bas, je le sèche et lui applique de l’eau de colonne après l’avoir prévenu ce qu’il

moignon de l'épaule. Possibilité de sentir une partie du dentelé antérieur. Thorax postérieur Palpation osseuse: Vertèbres: ATTENTION au protocole C6/C7/T1 assis ( C6 fuit en extension, T1 moins mobile en rotation ). Possibilité assis ou décubitus latéral. Attention aux amplitudes. Scapula: Bord spinal, bord axillaire, bord cervical incomplet, épine avec tubercule du trapèze et acromion. Palpation musculaire: Attention au protocole musculaire!! Supra épineux: ABD vers la tête humérale

stable mais la flexion dorsale gauche est toujours limitée. Psychomotricité A 4ans il pouvait se tenir assis et il a acquis la marche à 4 pattes à 4 ans et 9 mois . « D » peut rester en position assise et à genoux, il peut faire un retournement décubitus et procubitus. Il peut également faire des mouvements balistiques tels que lancer le ballon, le réceptionner, tirer avec le pied et sur son lit il peut effectuer des dribles avec son genoux. « D » a très peur du vide. Scolaire : L’équipe soignante

répercussions sur tous les autre BF (elles doivent être présentes et observables). -Risques (immédiats): SI, PEUT-ETRE; les risque ne sont pas observables. Il faut seulement noter les risques sur maximum 48heures (ex: une personne qui est en décubitus permanent à un risque de développer un escarre très important. Donc, les actions peuvent être de vérifier régulièrement les points d'appui et de pratiquer des effleurements à ces endroits, et éventuellement de demander au médecin de faire une prescription