Décubitus

lésions du filtre glomérulaire visibles en microscopie optique.   3 - Tableau clinique A. LES OEDEMES Mous, blancs, indolores et « prennent le godet ».  Prédominent dans les territoires déclives (chevilles, jambes en position debout, lombes en décubitus dorsal) ou les régions où la pression extravasculaire est faible (orbite de l’œil). Parfois épanchement des séreuses (plèvre, péricarde, péritoine), surtout chez l’enfant. L’œdème pulmonaire est exceptionnel en l’absence d’insuffisance cardiaque

du rachis dorsal ou cardiaque [1]. Dans ce dernier cas, certaines indications, comme la chirurgie robotique valvulaire ou coronarienne réalisée à l’aide d’une mini-thoracotomie antérieure, nécessitent la réalisation d’une VUP chez un patient en décubitus dorsal avec des conséquences notables en termes de risque d’hypoxémie et d’atélectasies liées à la durée de la VUP [2,3]. Finalement, même si on peut considérer, qu’une VUP n’est pas obligatoire pour certaines indications chirurgicales, l’isolement

directement au site de la plaie. Les résultats: niveau d’oxygène augmenté, plaie guérissant plus rapidement à des coûts réduits drastiquement. Indications: Hypoxie tissulaire incluant plaies chroniques, ulcères de peau diabétique, stases, ulcères décubitus, infections post-chirurgicales, brûlures … Plaies ouvertes stade II, III et IV , la chambre à oxygène hyperbare topique traite virtuellement tous les types de plaies et ulcères en plus d’être la pierre angulaire de plusieurs plans de traitement

- des compresses stériles - de la bétadine scrub et de la bétadine gynécologique - de l'eau stérile - une sonde - une poche collectrice J'ai ensuite commencé mon soin après avoir demandé l'avis du patient et après avoir placé celui-ci en décubitus dorsale jambes écartées et genoux non fléchis. Tout d'abord, j'ai effectué une friction des mains avec une solution hydro alcoolique avant de mettre les gants jetables. J'ai préparé 4 paquets de compresses stériles; sur le premier j'ai mis de la

cas de fracture de fémur ou luxation. IV Préparation du lit. Installé un matelas anti-escarres Un perroquet Désinfecter le matériel. V Installation du patient ➢ Mettre le lit en déclive =>contretraction ➢ Installer le patient en décubitus dorsal ➢ Mettre la traction et la suspension en tension ➢ S’assurer de l’absence de frottement (vérifier le jersey et pied à angle droit.) ➢ Vérifier le hamac et l’attelle en U/talon dans le vide. ➢ La jambe en traction ne doit

Signes d'alerte Risques Actions de soins -Prévenir immédiatement IDE -Installer le patient en décubitus dorsale, tête sur le coté -Protéger le lit -Installer un haricot -Rassurer le patient -A l'arrivée de l'IDE, préparer pied à sérum -Préparer bocal d'aspiration digestive -Prévoir matériel O2 -Mettre un bocal à urine pour surveillance diurèse -Laisser le patient à jeun -Assurer les soins de bouche une fois urgence passée -Surveillance de l'état du patient (conscience, coloration, sueurs) Surveiller

C aura une plaie moins désunie et fibrineuse d’içi 5 jours Actions :    Surveiller la plaie Enlever la fibrine à chaque pansement Surveiller la prise alimentaire par une fiche alimentaire  Risque d’escarre liée à une immobilisation en décubitus dorsal, sa dénutrition, une fragilité cutanée Objectif : Mme C ne présentera pas d’escarre pendant son hospitalisation Actions :      Surveiller et signaler une rougeur Changer les protections autant que nécessaire Garder les draps du

changer au dernier moment sa protection avant qu'elle s'endorme afin d'éviter le carré ? Et la changer tôt le matin ? A t – elle un coussin spécifique pour ses fesses au fauteuil ? | → déterminer et évaluer le stade d'évolution de l'escarre de décubitus Stade 1 : erythème sans lésion cutané qui ne blanchit pas à la pression évaluer l'état de l'escarre, taille, profondeur, bords, décollement  → lors de la toilette : 1- laver avec du savon la rougeur, la rincer, l'assècher 2- masser doucement la peau

pose → pose cystokat  Mettre système PIV pour surv pression abdominales  Surveillance neurologique Page 6 sur 9  surv neuro : conscience, orientation, temporo-spatiale, pupilles, motricité, sensibilité  Ablation de la minerve  Patient en décubitus dorsal strict, position 30° autorisée, mobilisation en monobloc → possible bloc ou corset selon  Surveillance traumato  surv membre : couleur, chaleur, motricité, sensibilité, pouls (pédieux, tibial post)  surv CPK / rhabdomyolyse  hydrat

parkinsoniens). Cette rigidité peut céder par à-coups (aspect de roue dentée). L'attitude générale est en flexion (Cyphose dorsale, membres semi-fléchis) et donne un aspect penché en avant. Elle est augmentée par la manœuvre de Froment, persiste en décubitus (signe de l'oreiller) ; tremblement de repos des extrémités notamment du pouce (symptôme chez 64 % des parkinsoniens) : le patient semble compter sa monnaie, ou rouler de la mie de pain. Il est lent et régulier, pouvant plus rarement persister dans