Devred Diagnostic

| | |et le sous thème | | |Le diagnostic médical | | |en classe de Seconde.

la moelle (neurone moteur) et entraînant une paralysie et une atrophie musculaire progressive. La SLA de Madame D. a été diagnostiquée en Décembre 2010. Madame D. est veuve depuis 7 ans, elle réside en Gironde. [, à Montussan (33450)]. Jusqu’au diagnostic de sa pathologie, Madame D vivait de façon autonome. Mais du fait d’un maintien à domicile difficile, il fût nécessaire pour elle d’être hospitalisée. Dans son histoire de vie, on note que Madame D. est une ancienne employée de bureau (opératrice

prélèvement d’organes, de tissus et cellules à des fins thérapeutiques ou scientifiques. Diagnostic de mort Art R671-7-1 du décret : « Patient en arrêt cardiaque et respiratoire persistant présentant simultanément les 3 critères cliniques suivants : Absence totale de conscience et d’activité motrice spontanée Abolition de tous les réflexes du tronc cérébral Absence totale de ventilation spontanée » Diagnostic de mort encéphalique Art R671-7-2 du décret : « Patient assisté par ventilation mécanique

Recueil d’informations  ¨ Identité du patient : Mr R. Né le 19/11/1955, a 60 ans. Nationalité française. ¨ Date d'entrée et motif de l'hospitalisation et/ou diagnostic médical : Est entré dans le service de chirurgie orthopédique le 16 mars 2015 pour l’opération d’un lambeau ischion jambier sur ischion droit. ¨ Présentation sociale et culturelle de la personne : Il est marié, à 2 enfants, sa personne de confiance est son fils. Il habite à domicile, dans une maison Electricien de profession

situation étudiée ici concerne la prise en charge durant le séjour de M. X entré dans le service le week-end précédent ma 3ème semaine de stage. M. X est entré dans le service le 14/03/2014 pour hallucinations, propos incohérents et agitation. Le diagnostic médical à son entrée était un probable pré-Délirium Trémens sur un sevrage éthylique brutal dans un contexte de cirrhose. M. X présentait à son entrée un état d’agitation majeur pour lequel il a été contentionné physiquement. La femme de M

Fiche de Bilan Diagnostic en Kinésithérapie Respiratoire de l’Adulte Patient  Nom : _____________ Prénom : ______________ DDN : __/__/___ Adresse : ___________________________ Code Postal : ________ Ville : ____________________ N° tel : __.__.__.__.__ N°port : __.__.__.__.__ Médecin référent : Dr ________________ Pneumologue : Dr _________________ Encombrement bronchique : Signes d’encombrement recueillis Auscultation : ronchus/crépitants/aucun Toux : grasse /sèche/productive AFE

missions et du cadre législatif de l’exercice professionnel a. Missions de l’infirmière L’infirmier en Belgique a les mêmes rôles que l’infirmier en France. Les missions de l’infirmier sont les suivant : • Accompagner le médecin dans son diagnostic • Dispenser au patient les soins prescrits • S’occuper du bien-être du patient que ce soit en termes d’hygiène ou de santé • Etre responsable de la gestion du matériel, du suivi des stocks • Planifier les soins b. Cadre législatif Arrêté

chambre 1 et 2 2. Présentation de la patiente : A la chambre 2 , il y a Mlle L. L , âgée de 6 ans , arrivée dans le service le 23 Mai 2011 pour douleurs abdominales invalidantes de la fosse iliaque droite avec troubles digestifs , . Le diagnostic médical posé est : appendicite aigüe A ce jour , Mlle L.L est à 6 jours d'hospitalisation et 3 jours post op suite à une appendicectomie. Elle mesure 115 cm et pèse 24 kg , son IMC est de 18,15 . Elle est d'allure filiforme , avec des petites

de la PEC Cette présentation comporte les éléments suivants :  NOM, Prénom, âge de la personne soignée  Date et Motif de PEC/d’hospitalisation, mode d’hospitalisation si pertinent  Histoire de la prise en charge o o Diagnostic médical ou examen en cours en vue d’un diagnostic ou type d’intervention chirurgicale et Nombre de jours d’hospitalisation ou J postopératoire si besoin Les faits marquants depuis le début de la PEC  Bilan d’autonomie précisant les caractéristiques significatives ou particularités

séjour à la clinique on a refait quelques examens le 13.02.2015 : ECG (électro cardiogramme) , une échographie abdominale et une prise de sang complète , mais à ce jour , il n 'y a pas de trace de résultats dans le dossier de la résidente. Diagnostic médical : La résidente est atteinte de la maladie d 'Alzheimer. Antécédents médicaux (dater si possible et souligner en vert ce qui est significatif par rapport à la prise en soins actuelle) : je suis dans l 'impossibilité de dater les antécédents