Digoxine

Sécheresse buccale - Syndrome dépressif - Hypotension ortho. - Effet rebond si arrêt brutal du ttt Surveillance clinique : - PA - Attention au lever - Prise du ttt le soir - Attention au lever DIGITALIQUES ( DCI : Digoxin) Capacité à augmenter la concentration de calcium dans la cellule myocardique et de ce fait, la force contractile du myocarde. Renforce, Régule, Ralentit (Règle des 3 R) - Insuffisance Cardiaque - Troubles du rythme Marge thérapeutique

(l’alitement peut être source de trouble thromboembolique) Régime sans sel : il sera strict tant que persiste les oedèmes < 2g b. Moyens médicamenteux : Diurétiques : association Lasilix* et Aldactones* - dérivés nitré retard : resorbon (pré charge) Digoxine* en cas d’arythmie complet par fibrillation auriculaire, pour ralentir la fréquence cardiaque (contractilité) Vasodilatateur veineux Vasodilatateur artériels (IEC) : arton (diminue de la post charge) Antagoniste des récepteurs de l’Angiotensine

chariot : Au dessus : défibrillateur / scope Premier tiroir (médicaments) : adrénaline 5mg /L , anexate=flumazenil , atropine 0.25mg , avlocardyl 5mg/5mL , bécotide=nexaair , gluconate de calcium 10% 10mL , cordarone 150mg/3mL , dexaméthasone 4mg , digoxine 0.5mg/2mL , dobutamine=dobutrex 250mg/20mL , dopamine 200mg/5mL , ephédrine 3% 1mL , glucose 30% 10mL , hydrocortisone 100mg , diprivan 5mL , lasilix 20mg/2mL , lasilix spécial 250mg , nicardipine 10mg/10mL , sulfate de magnésium 15% 10 mL , naloxone

entre 10 et 25%, - TCK à 2 à 3 fois le temps du témoin, - TAUX DE PROTHROMBINE entre 25 et 35% (voir ces termes) . Le taux de potassium doit être très rigoureusement normal. Arrêt de la digitaline une quinzaine de jours avant ou de la digoxine 5 jours avant. Un électrocardiogramme sera pratiqué quelques heures après pour vérifier le rythme sinusal cardiaque. Par ailleurs, un traitement par médication antiarythminque sera institué pour éviter la récidive de la fibrillation auriculaire

(contre les hypocalémis) * FUROSEMIDE (diurétitque) * TRINITINE PATCH (TTT de la crise d’ANGOR, crise de poitrine) * OMEPRAZODE (TTT des reflux gastriques) * KARDEGIC (anti-goagulant) * TAHOR 80 (contre le chlolestérol) * DIGOXINE (pr l’insuffisance cardiaque) * LANSOYL (constipation) * DOLIPRANE 1G CONSTANTE DU JOUR : * Pouls : * TA * t° : * Douleur : A ce jour : AVENIR DE LA PERSONNE : Retour à domicile envisagé. Besoins perturbésManifestations

fait participe aux ateliers qui lui sont adapté, elle très impliquée. Madame à une peau très fine, elle à deux plaies sur la jambe droite, elle sont traitées par des pansements (ALEVIN) Devenir : restera dans l’établissement Traitements médicaux : DIGOXINE nativelle 0.25mg cp : 1 matin Indication : insuffisance cardiaque ou trouble du rythme cardiaque Effet indésirable : troubles digestifs (nausées, vomissement, diarrhée) KARDEGIC 75 mg poudre : 1 matin Indication : anti-coagulant Effet indésirable :

hépatique, rénale dyscoloration (permanente) des dents troubles vestibulaires (vertiges) Macrolides Erythromycine (Erythrocineâ) Clarythromycine, Azithromycine Pharmacocinétique: Interactions médicamenteuses par inhibition cytochrome P450 (digoxine, cyclosporines, corticostéroïdes, etc..) Effets indésirables : Diarrhées (érythromycine) Nausées, vomissements Rares hépatites cholestatiques Interactions médicamenteuses Chloramphénicol Effets indésirables: Irritations, nausées

Dans les autres cas, les médicaments de la classe 1-A (sels de quinidine) sont utilisés en première intention. En cas de fibrillation auriculaire ancienne, persistante et bien tolérée, il est préférable de ralentir le rythme par les digitaliques (Digoxine®) et de prévenir les accidents thrombo-emboliques par des anticoagulants. Il faut évaluer le rapport bénéfice/risque de ces drogues pour chaque patient. III. Les bradycardies La plainte du patient, peut être absente, discrète (asthénie

| | | | |KREDEX peut interagir avec des médicaments contenant de l'amiodarone, de la digoxine, certains | | |antagonistes calciques (dihydropyridines), certains antiarythmiques par voie orale, les antidiabétiques,| | |la rifampicine, les produits de contraste iodés, la propafénone

d’urgenceTiroir 2Il contient les médicaments, dont la liste est déterminée par le médecin de l’unité, ayant des compétences en réanimation et/ ou en anesthésie.Voici une liste non exhaustive des médicaments :Adrénaline, Diazépam, Hypnovel, Norcuron, Anexate, Digoxine, Isuprel, Propofol, Atropine, Gardénal, Krenosin/Striadyne, Risordan, Atrovent, Gluconate de calcium, Lasilix, Salbutamol fort, Bicarbonate de sodium, Glucose à 30 %, Loxen, Sulfate de magnésium, Célocurine, Hémisuccinate d’hydrocortisone, Natispray