Digoxine

2 [S] Parmi les médicaments suivants, lequel peut favoriser la survenue d'une insuffisance rénale fonctionnelle dite "hémodynamique" sous anti-inflammatoires non stéroïdiens ? A - Lithium B - Bêta-bloquant non sélectif C - Digoxine D - Diurétique thiazidique E - Méthotrexate QUESTION N° 3 [S] Au cours de la sclérose en plaques, les potentiels évoqués visuels : A - Permettent d'ajuster la thérapeutique B - Peuvent être anormaux en l'absence de tout

de façon claire et avouée le leadership mondial. Il est intéressant de préciser que Procter & Gamble possède également des marques de parfum (Hugo Boss, Lacoste, Valentino par exemple) et vend des produits pharmaceutiques (Vicks, Actonel, Cacit, Digoxine…). Toutes les marques que possède le groupe son répartis dans plus de 80 pays et nécéssite plus de 110000 employés. 3 This document was created with free TRIAL version of eXPert PDF.This watermark will be removed after purchasing the licensed

| 0 | Ceftriaxone | 6 | 0 | 17% | 66% | 17% | Chlorpromazine | 1 | 0 | 0 | 100% | 0 | Ciprofloxacine | 2 | 0 | 0 | 50% | 50% | Clindamycine | 2 | 0 | 0 | 100% | 0 | Codéine | 2 | 0 | 0 | 0 | 100% | Diazépam | 1 | 0 | 0 | 0 | 100% | Digoxine | 2 | 0 | 0 | 50% | 50% | Dimenhydrinate | 6 | 0 | 0 | 50% | 50% | Diphenhydramine | 14 | 29% | 29% | 21% | 21% | Fentanyl | 7 | 0 | 28% | 29% | 43% | Fluconazole | 4 | 0 | 25% | 75% | 0 | Furosémide | 15 | 33% | 20% | 40% | 7% | Gentamicine

initiale. Péremption : un médicament est dit périmé lorsque le titre initial en principe actif a diminué de 10%. Ceci peut être abaissé à 5% si les produits de dégradation sont toxiques (ex: tétracyclines) ou si la marge thérapeutique est étroite (ex: digoxine). Le médicament doit être conservé dans les conditions prescrites (température, humidité, exposition à la lumière, emballage approprié). Instabilité : dégradation, résultat de réactions continues et irréversibles, (hydrolyse, oxydation, réactions

essentielle à prendre lors des états de déprime. Il a été démontré qu’elle avait une action aussi efficace que les antidépresseurs. Cependant, elle peut rendre moins efficace certains médicaments (anticoagulant, anticonvulsivant, contraceptif oral, digoxine, théophylline…). Aussi faut-il toujours se renseigner auprès de son médecin ou de son pharmacien avant toute prise de millepertuis. •    L’homéopathie possède de nombreux remèdes contre le stress et la dépression. Parmi les remèdes les plus souvent

favorisant les chutes (14, 17, 18, 29). Une méta-analyse récente, limitée aux études publiées en anglais, des médicaments à visée cardio-vasculaire, des analgésiques et des psychotropes (32, 33) note une relation statistiquement significative pour : - la digoxine - les antiarythmiques de la classe I - les diurétiques -mais non ceux de l'anse ! - les psychotropes, en particulier les neuroleptiques, les sédatifs/hypnotiques, les antidépresseurs, surtout tricycliques, les benzodiazépines sans différence

l’absence de contre-indication ou d’intolérance et, dans le cas où les IEC étaient mal tolérés, de l’hydralazine associée à un dérivé nitré ou un ARA II. Un traitement β-bloquant était requis, sauf intolérance (de préférence le carvédilol) ; la digoxine et les diurétiques étaient utilisés le cas échéant pour traiter les symptômes. L’utilisation de l’amiodarone était déconseillée, mais possible en cas d’arythmie supraventriculaire. L’objectif principal était la mortalité globale. La mortalité

cardiaque. Le ratio efficacité/toxicité de cette classe thérapeutique étant limité, il faut utiliser des doses modérées pour se fixer une digoxinémie entre 0,7 et 1 ng/L. En raison de sa plus courte demie vie, c'est la digoxine, sous la forme de cp à 0.125 mg (Hémigoxine R) ou à 0.25 mg (Digoxine R), qui est utilisée en adaptant la posologie à la clearance de la créatinine du fait de son élimination rénale prépondérante. En raison des interactions potentielles avec d'autres classes thérapeutiques, comme

la digitale pourprée, Digitalis purpurea, Scrofulariacée, pour la digitoxine (anciennement Digitaline découverte par Nativelle) et gitoxine; de la digitale laineuse, Digitalis lanata Scrofulariacée, pour l’acétyldigitoxine, l’acétylgitoxine, la digoxine, l’acétyldigoxine, le lanatoside C ou deslanoside; de divers Strophantus, Apocynacées, pour l’ouabaïne et la strophantine. Ils sont constitués d’une génine stéroïdique et de sucres (fig. 24.1). La présence d’un OH en 14 est nécessaire à l’activité

(angor stable et instable, infarctus du myocarde)  Nous déterminions tout traitement des facteurs de risque cardiovasculaire en cours chez nos patients à savoir : - Traitement antihypertenseurs (Diurétiques, IEC, ARAII, Bétabloquants, Nitrés, Digoxine, Inhibiteurs calciques) - Traitement antidiabétique (Mesures Hygiéno-diététiques, ADO, Insuline) - Antigoutteux - Hypolipémiants (Statines) - Tout autre traitement était précisé Anomalies électrocardiographiques et échocardiographiques d’un