Digoxine

rythme, baisse la fréquence cardiaque et augmente la fraction d’éjections démarrage à très faible dose, augmentation très progressive   Dr Gabin LEGROS cardiologue ›   Traitement tonicardiaque (Non indispensable) Les digitaliques (DIGOXINE* cp à 0,25mg ; amp à 0,5mg)    Effets Inotrope + (augmente la contractilité cardiaque) Chronotrope - (diminue le cœur) Dromotrope - (baisse de la conduction) Bathmotrope + (augmente l'excitabilité du myocarde)   Dosages sanguins indispensables car

intraveineuse 0,002 g 0,004 g 2,400 g/m2 2,400 g/m2 2,400 g/m2 CYCLOPHOSPHAMIDE CYTARABINE (chlorhydrate de) 3,000 g/m2 3,000 g/m2 0,020 g 0,020 g 0,020 g 6,000 g/m2 6,000 g/m2 0,080 g 0,080 g 0,080 g 0,150 g DIAZÉPAM DICLOFÉNAC DIGOXINE 1000 µg 1000 µg 1000 µg 1000 µg Doses maximales pour adulte Février 2004 -5- 12 pages DOSES MAXIMALES DÉNOMINATION DES MÉDICAMENTS ERGOCALCIFÉROL VOIE orale intramusculaire Pour 1 Dose 0,015 g Pour 24h 0,015 g 0

digitalique ? A. Trouble du rythme auriculaire et ventriculaireB. DyschromatopsieC. Allongement de l'intervalle QTD. Nausées, vomissementsE. Cupule digitaliqueBonne(s) réponse(s) :ABD17- A propos de l'intoxication par la digoxine : A. Sa survenue est favorisée par l'existence d'une insuffisance rénaleB. Elle peut se traduire par la survenue d'un bloc auriculo-ventriculaireC. Elle est aggravée par l'existence d'une hypokaliémieD. Elle peut entraîner des vomissementsE

liés à une insuffisance cardiaque, hépatique ou rénale. Effets indésirables du médicament LASILIX : Baisse de la kaliémie (taux de potassium dans le sang), déshydratation. * Hemigoxine (Antiarythmique : digitalique, Insuffisance cardiaque : digoxine) 1 comprimé le matin 5 j/ 7j  Troubles du rythme ventriculaire: ralentissement ou réduction de la fibrillation auriculaire. Effets indésirables du médicament HEMIGOXINE :   Les troubles digestifs (nausées, vomissements, diarrhées). * Molsidomine

L’interaction possible pourrait dépendre de la dose d’AAS (3 g ou plus par jour). Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) : Risque accru d’hémorragie digestive haute en raison d’un effet possiblement synergique. Digoxine : Les concentrations plasmatiques de digoxine augmentent en raison d’une diminution de l’élimination rénale. AAS et autres AINS La prise concomitante d’un anti-inflammatoire non stéroïdien et de fortes doses d’un salicylate (3 g ou plus par jour) peut accroître le risque

l’HMGcoA réductase par les statines. • Des protéines de transport : elles permettent le transport des ions et petites molécules à travers les membranes cellulaires (ex : transport du glucose, des ions Na+..). Ex : inhibition de la Na+/K+ ATPase par la digoxine, inhibition de la H+/K+ ATPase (dite pompe à protons) par les inhibiteurs de la pompe à protons tels que l’oméprazole. • Certains médicaments agissent par interaction physicochimique : par exemple action osmotique des laxatifs osmotiques • Des agents

de prises en fonction des demi-vies et de l’importance de l’activité des produits. L’ensemble de cette coordination doit être amélioré par rapport à des principes actifs à marge thérapeutique étroite comme : La théophylline, Le phénobarbital, La digoxine, Le valproate, Le propranolol, La ciclosporine, … Objectif n° 12: contribuer à développer la préparation pharmaceutique des chimiothérapies anticancéreuses, des préparations de mélanges pour nutrition parentérale adulte et pédiatriques et autres

- 1/²) - Un anti-agrégant plaquettaire : traitement fluidifiant le sang en prévention d'accident cardiaque(médicament administré : Kardégic 75 : 0-1-0) -Un anti-arythmique : traitement des troubles du rythme cardiaque (médicament administré : Digoxine : 1/4 -0-0) -Un laxatif : traitement visant à réguler le transit intestinal. (médicament administré : transipeg : 0-2-0) -Un traitement des ostéopathies : inhibiteur de la résoption osseuse(médicament administré : Fosamax : le jeudi midi.)

en France: 8 SMR insuffisants – Institut de recherche et documentation en économie de la santé (IRDES): après 80 ans: 40% de médicaments à SMR insuffisants – SMR insuffisant: veinotoniques (30%), vasodilatateurs (25%) • Absence d’indication: – Digoxine (rythme sinusal) – BZD : 35% des femmes de 80 ans et plus prennent un anxiolytique et 23% un hypnotique….souvent dépressives non traitées…. – IPP en l’absence de pathologie ulcéreuse gastro-duodénale IPP…. pas si anodins… CYP 2C19: esomeprazole

médicament « générique ». Un exemple classique permet de comprendre la nécessité de telles études est la survenue en 1972 en Angleterre d’intoxications digitaliques chez plusieurs patients liées une modification dans le procédé de fabrication de la digoxine (Lanoxine®) qui entraîna un doublement de sa biodisponibilité. Il ne faut pas assimiler obligatoirement mauvaise biodisponibilité et faible efficacité. En effet, la mauvaise biodisponibilité peut provenir d’un captage hépatique au 1er passage. Il