Duodénum

L'iléus biliaire correspond à une occlusion intestinale due à un calcul des voies biliaires.  Ulcère gastroduodénal (compliqué d’hémorragie) L'ulcère de l'estomac, aussi appelé ulcère gastrique, et l'ulcère duodénal, qui se forme dans le duodénum (première partie de l'intestin grêle), sont en quelque sorte des plaies ouvertes dans la muqueuse du tube digestif, plus ou moins profondes. L’expression « ulcère gastroduodénal » englobe, en raison de la similitude de leurs manifestations, l’ulcère

hydrosolubles... toutes ces propriétés vont agir sur l’activité du tube digestif. Rappels d’anatomie: Le systeme digestif comprend: -le tube digestif: la bouche, pharynx: carrefour aéro digestif important, l’oesophage, l’estomac, le duodénum l’intestin grêle, le gros intestin (colon + caecum) le rectum A coté de ces tuyaux il y a des glandes annexes au tube digestif: *les glandes salivaires *la vésicule biliaire *le foie, *le pancréas et plein de petites glandes à l'intérieur

la glycémie mais n'en ont aucun pour la fonction digestive. Analyse exp. 2 : Une ligature du canal pancréatique entraîne des troubles digestifs sévère mais pas de diabète. On sait que ce canal permet aux sucs digestifs de se déverser dans le duodénum et qu'il est relié aux acinus pancréatiques. De plus ces derniers dégénèrent. Donc on en déduit que les acinus sont des cellules productrices des sucs digestifs, qu'ils interviennent dans la digestion mais pas dans la régulation de la glycémie.

Les fonctions du pancréas ( Fonction digestive ( Fonction de régulation Le pancréas a 2 fonctions : a) Fonction exocrine (digestive) ( Cellules acineuses sécrètent des enzymes digestives dans le canal pancréatique, qui vont ensuite dans le duodénum. ( Ne va pas dans le sang mais le milieu extérieur ( 99% de cellules acineuses b) Fonction endocrine (dans le sang) Cellules endocrines = cellules qui produisent des hormones. ( Secrétions de substance dans le sang ( Assurée par îlots de

hyperglycémiante).  Cellules B qui secrètent l’insuline (hormone hypoglycémiante). Sa fonction exocrine : enzymes qui ont des actions vis à vis des lipides, des glucides et des protéines. Ce sont des enzymes inactives dans le pancréas et actives dans le duodénum. Le glucose est un élément essentiel de l’organisme. C’est un apport exclusivement alimentaire. Quand on mange du sucre, l’organisme doit maintenir notre glycémie entre 0.8g/L est 1.2g/L. On considère le diagnostic d’un diabétique pour une glycémie

toutes complications. De plus, j’ai du planifier un TOGD (Transit-Oeso-Gastro-Duodénal) pour le lendemain matin. C’est un examen obligatoire après cette intervention. C’est une radio qui permet de réaliser une étude de l’œsophage, de l’estomac et du duodénum après absorption par la patiente d’un liquide qui opacifie les voies digestives. On pourra ainsi déceler une fistulisation, complication la plus fréquente lors d’une sleeve. Cette complication est aussi décelable par une augmentation des pulsations

principale, il convient de l'extraire, soit par le cystique, soit en ouvrant le cholédoque. On peut, si la voie biliaire est trop inflammatoire, laisser un drainage (Pedinnelli ou Escat, Kehr, ou endoprothèse) ou réaliser une dérivation biliaire, vers le duodénum ou l'intestin grêle. Options endoscopiques Lors de la CholangioPancréatographie rétrograde endoscopique, des gestes thérapeutiques peuvent être réalisés: sphinctérotomie, extraction de calculs de la voie biliaire principale, drainage, endoprothèse

absorption •10-30% de la digestion des graisses se fait dans l’estomac Présence d’une lipase gastrique qui hydrolyse les TG à chaîne courte 15-digestion-absorption-lipides7 Digestion et Absorption des Lipides • L’arrivée des lipides dans le duodénum stimule la sécrétion de bile • Emulsification: – Les sels biliaires vont devoir rompre les gouttelettes lipidiques 15-digestion-absorption-lipides8 Èmulsification des graisses 15-digestion-absorption-lipides9 Èmulsion et émulsification • Une

gastrique : La technique de l’anneau gastrique consiste en la création d’une toute petite poche au dessus d’un anneau. * Court-circuit de l’absorption : Le « by-pass » gastrique consiste en une anastomose gastro-entérale qui court-circuite le duodénum et une grande partie du jéjunum. On crée alors une malabsorption avec une accélération du transit intestinal. On obtient une perte de poids extrêmement rapide mais accompagnée d’un risque de dénutrition et un risque carentiel qu’il faudra supplémenter

à 12 cm de long, situé à gauche entre la rate et le duodénum, à hauteur des vertèbres lombaires L1 et L2. Il sécrète le suc pancréatique qui contient plusieurs enzymes : trypsine, lipases et amylases. Outre cette fonction exocrine (sécrétion du suc pancréatique dans le duodénum par le canal de Wirsung au niveau de l'ampoule de Vater), le pancréas a une fonction endocrine ou hormonale. Relations entre pancréas, vésicule biliaire et duodénum Au microscope, le parenchyme du pancréas montre des