Dyspnée

ANALYSE DE LA PRATIQUE La situation que je décris, se passe à la clinique du Diaconat Fonderie. Je me suis occupé des soins d'hygiène de Monsieur G., 78 ans, admis en service de cardiologie, pour altération de l'état général, dyspnée, et insuffisance cardiaque. Il était amputé du pied droit et des orteils du pied gauche. J'ai effectué une recherche pour connaître les raisons d'une amputation du pied pour une personne diabétique. Ainsi, « Les personnes atteintes de diabète sont exposées au

(accélération du rythme respiratoire) ; •bradypnée (ralentissement du rythme respiratoire) ; •apnée (pause respiratoire) ; •hyperpnée (respiration anormalement rapide et profonde) ; Dyspnée (difficulté respiratoire avec gêne et sensation d’oppression) : •dyspnée à l’effort ; •dyspnée au repos ; •dyspnée de décubitus : impossibilité de respirer en position couché, le malade doit être assis. Modification de la couleur de la peau •Cyanose : coloration bleutée de la peau, en particulier

Situation 1 de l’UE 5.2 – Tuberculose - Problèmes Actions Suspicion d’infection pulmonaire liée à la suspicion de tuberculose, à la précarité, au fait qu’il habite dans un campement et qu’il soit Roumain. Se manifestant par une toux, dyspnée, encombrement bronchique, hypoxémie, à une absence de vaccination du BCG. Sur prescriptions médicales : * IDR avec 10 UI de tuberculine * Recherche de BK dans les crachats par tubages gastrique sur 3jours * RIFATER et MYAMBUTOL

de dyspnée sifflante, souvent nocturnes et réversibles, spontanément ou sous l'effet d’un traitement. Les signes La difficulté à respirer est liée à : • l’obstruction bronchique (contraction et augmentation de l’épaisseur des muscles qui entourent les bronches). • l’inflammation bronchique (œdème, afflux de cellules inflammatoires) et • l’hypersécrétion bronchique (sécrétion de mucus) participe aussi cette obstruction. • Gêne respiratoire à l’expiration de façon intermittente, dyspnée • Sifflement

des signes d’hypertension capillaire pulmonaire 2. Signes fonctionnels : a. Dyspnée : 2. a.1. La dyspnée d’effort : augmentation de la pression capillaire pulmonaire Stade I : absence de dyspnée Stade II : dyspnée pour des efforts intenses Stade III : dyspnée apparaissant pour des efforts physiques ordinaires, de la vie courante Stade IV : dyspnée apparaissant lors du moindre effort 2. a.2. La dyspnée paroxystique : Elle traduit un œdème pulmonaire ou un asthme cardiaque = œdème

chronique, obstruction bronchique, bronchospasme s'exprimant par crises, dû par différents facteurs : Étiologie (cause de la maladie) - Hérédité - Facteurs allergique - Virus - Pollution - Tabagisme Crise ordinaire : Survient la nuit par une dyspnée sifflante, la toux survient est permet l'évacuation de crachats qui annonce la fin de la crise. Asthme aiguë grave (AAG) : Crise ordinaire qui se prolonge, résiste à la thérapeutique classique, hospitalisation en urgence (SAMU) Traitements : -

unilatérale irradiant vers l’épaule homolatérale, augmentée par l’inspiration profonde. Une toux sèche déclenchée par le changement de position, une dyspnée variable selon l’abondance de l’épanchement et une fièvre complètent la présentation de ces formes aiguës. Les formes subaiguës ou chroniques se manifestent par des signes dissociés : toux sèche persistante, dyspnée d’effort isolée, altération de l’état général, fièvre d’accompagnement pour certaines étiologies. Enfin les épanchements pleuraux peuvent

Lui formuler simplement les demandes et lui laisser le temps de comprendre, si elle est opposant veiller aux risques douloureux et surveiller son comportement. Besoins Observations Actions AS A ce jour Respirer - Pneumopathie en 2012 : dyspnée ( Cyanose, tremblement, difficulté respiratoire) - Regarder les mouvements respiratoire, la couleurs des téguments Position demi-assise Informer l'IDE -Aucun problème Éviter les dangers -Fait de l'ostéoporose -Épilepsie stabilisée

90% des cas), les autres causes sont les polluants atmosphériques (charbon, silice, coton, solvants...) ou environnement professionnel (maçon, mineur, boulanger). Signes : La diminution de la capacité respiratoire provoque : > essoufflement > dyspnée d'apparition progressive (asthmatiforme) > sifflements et râles bronchiques diffus à l'auscultation > diminution du périmètre de marche > cyanose de extrémités > toux avec expectoration chronique purulente ou muco-purulente (hémoptysie) > éventuellement

asthme bronchique dans l’enfance, allergie au pollen, 2 appareils auditifs et 2 épisodes de prostatite il y a 2 ans. Histoire de la maladie : souffre d’IM connu il y a 20 ans, depuis 3 ans dyspnée de stade I/II d’aggravation récente il y a 1 mois. Examen clinique d’entrée : taille : 172 cm. Poids : 79 kg. Dyspnée de stade II / III, toux sèche et pollakiurie. A l’auscultation on retrouve : souffle d’IM de 3/6, crépitant des bases gauches. Examens complémentaire à l’entrée : électrocardiogramme :