Déterminisme Diabète Type 2

LES INNOVATIONS TECHNOLOGIQUES MÉDICALES DISPOSITIFS MÉDICAUX & PROGRÈS EN DIABÈTE ÉDITION NOVEMBRE 2014 DIABÈTE Sommaire 3 4 7 11 15 19 LES POMPES IMPLANTABLES Le traitement du diabète, la chronique d’une innovation continue 23 MESURE DU GLUCOSE EN CONTINU AUTOCONTRÔLE GLYCÉMIQUE 27 PRÉFACE Une histoire vieille de cinquante ans STYLOS INJECTEURS Limiter la douleur pour améliorer l’observance POMPES EXTERNES À INSULINE L’innovation au service du confort des patients 31 33 Premiers

LE DIABETE Ceci est un livret à l’intention des patients atteints de diabète type insulino-dépendant et non insulino-dépendant. Il a pour but d’apporter des connaissances simple et de base afin de mieux appréhender cette pathologie. Introduction : Tout d’abord, qu’est-ce que le diabète ? Le diabète est une maladie chronique, elle apparait lorsque l’organisme n’utilise pas correctement l’insuline qu’il produit ou que cette dernière ne soit pas suffisamment sécrété par le pancréas. Il existe le

amphi) Réseau SAVEDIAB : Savoie Education Diabète Plan L’histoire du réseau L’extension du réseau Parcours du patient Travail du réseau avec les professionnels adhérents Quelques chiffres L’histoire du réseau Réseau SAVEDIAB Réseau Ville-Hôpital ouvert en 2006 Destiné aux patients diabétiques de type 2 Savoie, territoire 11 Basé sur l’utilisation de l’éducation thérapeutique Objectifs : Réduire la fréquence et la gravité des complications du diabète de type 2 et améliorer la qualité de vie des patients

L’utilisation de corps cétonique pour le cerveau à des conséquences. En période de repas l’organisme va stocké de l’énergie, il y a 2 lieux de stockage du glycogène : le foie et le muscle. En période inter-repas ou jeune prolongé il va falloir utiliser ces réserves en les mobilisant : glycogénolyse (elle n’a lieu que dans le foie et le muscle). Néoglucogenèse : dans le foie, il faut épargner le glucose en mobilisant des substrats de replacement (lipolyse libérant des acide gras AG des tissus adipeux)

INSULINOTHERAPIE et DIABETE DE TYPE 2 Abdoulaye LEYE Maître Assistant Endocrinologie-Diabétologie, Nutrition et Métabolisme Clinique Médicale 1, CHU Le Dantec EPU NOVO THIES Introduction • Prévenir les complications chroniques du diabète est un objectif principal dans le traitement du diabète • Intérêt du bon contrôle glycémique: UKPDS… • Déclin de la fonction des cellules ß dans le Diabète Diagnostic du diabète Intérêt dune insulinothérapie précoce? Diabetes. 1995;44:1249–1258

influencent énormément l’espérance de vie en bonne santé. Vivre jusqu’à 80 ans et pouvoir en profiter pleinement, c’est pourtant un souhait pour tous. Certains diront avec raison qu’une plus grande espérance de vie augmente les chances d’être confrontés à ce type de maladies et que tous ne peuvent mourir de mort naturelle. Les maladies chroniques ont toutefois un impact significatif sur la qualité de vie. Mais voyons quand même les liens entre les habitudes de vie et ces « nouvelles maladies » souvent appelées :

vient nous voir dans l’office de soin comme tous les soirs. Madame P est une dame de 89 ans, avec un diabète insulinodépendant. Elle arrive à 18 heures pour sa glycémie et son injection d’insuline. Le diabète est une maladie chronique, caractérisée par un excès de sucre dans le sang, appeler hyperglycémie. Il y à deux types de diabète, le diabète de type 1 et celui de type 2. Le diabète de type 1, c’est le pancréas qui ne sécrète plus l’hormone insuline. C’est cette hormone qui permet de faire entrer

UE 2.11 S1 : Pharmacologie et thérapeutiques CM Antidiabétiques : traitement médicamenteux du diabète 1/ Rappel Le pancréas : Ilots de Langerhans : 1 à 2 % du pancréas Fonction endocrine Cellule B : secrètent insuline (hypoglycémiante) Cellule A : secrètent le glucagon (hyperglycémiante) Physiologie : Une partie des glucides fournis par le repas est stockée dans le foie sous forme de glycogène L’autre partie passe dans la circulation générale pour être utilisée comme source d’énergie en particulier

Diabète La glycémie : normale 0.7g/l et 1.1 g/l anormale ajeun 1.26g/l, au hasard 2 g/l L’hémoglobine glyquée Hb A1c Le taux d’Hb A1c reflète généralement la qualité du contrôle du diabète (taux normal de 4 a 6%) Diabète de type 1 insulinodépendant, disparition progressive de la sécrétion de l’insuline, maladie auto-immune, génétique, touche les moins 30 ans, nécessité d’injection d’insuline. Diabète de type 2 Non insulinodépendant cause obésité sédentarité

il est sous Previscan. Dans le dossier anesthésique il était noté que monsieur L devait arrêter le Previscan cinq jours avant l'intervention, je lui demande alors s'il a respecté cette consigne. Il me répond que oui. Il ne me parle pas de son diabète de type II ni de son cholestérol, je lui pose alors la question et il me répond qu'il a des cachets à prendre pour cela mais qu'il ne fait pas de régime particulier. Je procède alors à une mesure de sa glycémie avec un Dextro, examen qu'il connaît bien