Endocardite

puis tous les 2 jours 1.6 CONTRE-INDICATIONS Pas d’injection IM, intra-artérielles ATCD de trhrombopénie et/ ou d’allergie Manifestations ou tendances hémorragiques Ulcère gastro-duodénal évolutif Accident vasculaire cérébral hémorragique Endocardite bactérienne 1.7 SURDOSAGE Protamine : 1000 UAH (1 ml) de protamine neutralise l’action de 1000UI d’héparine 2 2.1 LES HEPARINES DE BAS POIDS MOLECULAIRES LES MOLECULES FRAGMINE® LOVENOX® INNOHEP® FRAXIPARINE®, FRAXODI® ORGARAN®

thoracique, crosse aortique – préop. Pronostic : risque de mort subite Traitement : (prévention endocardite – fuite aortique) Traitement chirurgical : remplacement valve aortique par prothèse valvulaire Insuffisance aortique : =Reflux de sang de l’aorte dans le ventricule gauche pendant la diastole Cause : Rétraction sigmoïdes Dilatation de l’anneau aortique Perforation sigmoïdes durant endocardite Déchirure de l’anneau Diagnostic : interrogatoire : dyspnée effort, angor d’effort, fatigue

d’organes / Situations particulières / Pathologies inflammatoire / Maladie du voyageur Réponse 9 : Une inflammation qui fait suite à la création d’une végétation à partir d’une lésion : A. Péritonite B. Infection neuro méningée C. Endocardite infectieuse D. SEPSIS E. Péricardite Réponse 10 : Une angiocholite correspond à : A. Une inflammation de la paroi des voies biliaires B. Une inflammation de la vésicule biliaire à Cholécystite C. Une obstruction de la base

Autre : Myxome, Anévrisme VG A Part : Insuffisance Cardiaque Greffe Cardiaque Assistance Cardiaque 45% 35% 10% 5% 5% CHIRURGIE VALVULAIRE Chirurgie Valvulaire • • • • Valve Mitral et Aortique Insuffisance ou Rétrécissement Atteint Progressive Endocardite Chirurgie Valvulaire • Réparation Valvulaire : Plastie – Mitrale +++ • Remplacement Valvulaire – Prothèse : Mécaniques ou Biologique – Homogreffes – Autogreffes Valves • Valves Mécaniques (carbone Pyrolytique) Très Bonne Durabilité, Actuellement

oraux Strepto alpha hemolytique S.viridans | Oraux oharynx génital intestinal pathogene ou opportuniste | Pneumopathies endocardite | | Se différencie de pneumocoque par slidex pneumo kit – et longue chaîne api strep | | Enterocoque | | Commensale de l'intestin muqueuse génito urinaire | Unfection urinaire intestinales endocardite septicémie | | Tout types d'hémolyses ERV : resistant à la vancomycine risque de transmission au SARM Serotypage : acide

Dissection aortique – Embolie pulmonaire massive – Myocardites associée à une péricardite – Insuffisance rénale – Insuffisance cardiaque – Anémie. Rq ! Les troponines peuvent se positiver lors d’une Endocardite infectieuse soit par un choc septique soit par un réel ST+ par embolie septique.  Endocardites infectieuse à Hémocultures négatives : Bactérienne décapitée ou fungique.  Le traitement de l’EI doit comprendre une bi-antibiothérapie bactéricide et synergique à forte dose et de durée prolongée

(apyrexie) , les autres symptôme régressent en quelques jours. b – forme clinique : - forme inapparent asymptomatique plus fréquente. - forme atténué contre symptomatologie discrète : syndrome pseudo grippale. - forme pseudo thyroïde endocardite (grave) avec mitilution valvulaire (destruction). 2/ - Brucellose focalisée : - se manifeste au décours (après) de l’épisode septicémique parfois de façon primitive révélant la maladie. - Toute les localisations sont possible

INSUFFISANCE MITRALE •  SIGNES •  DIAGNOSTIC -  ESSOUFLEMENT -  PALPITATIONS •  COMPLICATIONS : -  INSUFFISANCE CARDIAQUE -  ENDOCARDITE (Infection) ÉCHO-DOPPLER CARDIAQUE +++ Auscultation cardiaque INSUFFISANCE MITRALE •  MÉCANISMES : Plusieurs sont possibles -  -  -  -  -  Maladie dégénérative Rupture de cordage Calcifications Défaut d’irrigation des piliers de la mitrale Endocardite INSUFFISANCE MITRALE •  TRAITEMENT (si sévère et si « fatigue » le ventricule gauche) -  REMPLACEMENT DE LA VALVE

kyste hydatique du myocarde Ponction dangereuse mais présence de débris parasitaires Epanchement dans la trypanosomiase, la toxoplasmose, la trichinose : la présence de parasites est aléatoire (ils sont absents dans la trichinose) ac. Endocardite Endocardite aiguë à Candida albicans : hémoculture positive Touche principalement les sujets utilisant des drogues par voie injectable Autres mycoses : histoplasmose, aspergillose ad. Atteinte du myocarde Hydatidose : kyste hydatique dans la paroi

Transpiration abondante; * Ralentissement de la respiration; * Besoin d’uriner fréquemment; * Démangeaisons cutanées; * Chez les femmes irrégularités menstruelles *Le consommateur régulier est très maigre *Développement de nombreuses maladies (endocardite, infection de la membrane interne et des valves du coeur). À très forte dose, l'usager reste dans un état de torpeur permanent, les pupilles du consommateur se contractent pour n'être plus que des petits points, la peau est froide, humide et bleuâtre