Endocardite

n°1 Lieu : Hôpital de la Pitié-Salpêtrière, service de cardiologie Situations ou activités vues ou réalisées : Il s’agit de la mise en place de la perfusion de Mr G, âgé de 52 ans, entrée à l’hôpital pour le suivi de la prise en charge d’une endocardite infectieuse. Cette perfusion a été prescrite dans le cadre d’un passage d’antibiotiques en intraveineux. Alité depuis plusieurs semaines, Mr G présente de nombreux œdèmes ainsi qu’un dessèchement de la peau. L’infirmier m’annonce que, pour la première

<0,5g/24h, IEC, hyperlip Statines=CPK, infections=vaccins, inflammation chronique, information EER) GNMP : ces cris si profond et pâles empêchent le loup peureux de servir à mater l'anti Gougerot           (VHC, cryo, suppuration pfde, palu, endocardite, LLC/lymphome B, lupus, purpura rhumato, déficit C2/a1, MAT, SAPL, Gougerot) Diabète insipide néphrogénique complet : LeReMMIX (levée d'obstacle, Ins Rénale, Métabolique -HCa, hK, HG-, Med -lithium, diurétiques-, néphropathie interstitielles

quelconque problème. ANALYSE DE PRATIQUE 2 SITUATION, ACTIVITE REALISEE : Soin relationnel Cette situation a été rencontrée lors de mon stage en Cardiologie au cours du semestre 3. Mme L. 86ans, est entrée dans le service en urgence pour une endocardite (inflammation de l’endocarde) ayant pour antécédent un œdème aigue du poumon ainsi qu’une altération de l’état général. A son arrivée, le 15 Octobre à 19h, Mme L. était, selon les transmissions de la veille, somnolente et gémissait. Le 16 Octobre

provoquent pas habituellement de maladie chez les sujets sains, mais si l’hôte présente une déficience ou une modification de terrain, alors la bactérie opportuniste peut devenir pathogène (pneumonie, infection urinaire, infection sur cathéter, endocardite, abcès profond, ostéites, méningites...). Ces bactéries sont souvent des bactéries commensales qui vivent à la surface de la peau et des muqueuses de l'homme. Pouvoir pathogène d’une bactérie 1 - La virulence C’est le pouvoir pour la bactérie

aérobie-anaérobie facultatif, immobile, forme des petites colonies translucides sur gélose Trypticase soja, bactérie dite non groupable, appartient au groupe viridans (hémolyse α càd verdâtre), flore humaine, non pathogène le + souvent (peut donner des endocardites). 1) Où trouve-t-on principalement ces bactéries ? 2) On ensemence une colonie de S. salivarius dans 5 ml de bouillon nutritif. On évalue le nombre de bactéries par 2 méthodes : - par observation microscopique de 0,2 µL, on dénombre 120 bactéries

nouveau-né dans un contexte familial et social souvent défavorable. 1) les complications maternelles Elles sont dues: A l'usage d'un matériel d'injection non stérile : ce sont les complications infectieuses : germes banals (thrombophlébites, endocardites, abcés osseux etc...), hépatites B, C, HIV. Les sérologies HIV et des l'hépatite B et C doivent être systématiques car il existe des mesures prophylactiques pour l'une et l'autre de ces maladies (AZT chez la mère pour la première, vaccin et sérothérapie

Cocci Gram+: STREPTOCOQUES et apparentés ■ Streptocoque A, B ■ S. pneumoniae ■ Enterocoque ■ Réservoir cutanéo-muqueux (A, pneumocoque) ou digestif (Strepto B, entérocoque) ■ Infections bénigne (angine, IU) à gravissime (endocardite, infections néonatales) ■ De « pas » à « très » résistant aux antibiotiques Les Principaux BGN: ESCHERICHIA COLI Pouvoir pathogène d’E. coli ■ Infections de l’arbre urinaire □ Souches sérotypes 01,2,4,6,7; et K1,2;3,12

doppler) Retentissement sur les cavités cardiaques (dilatation, altération de la fonction systolique…) Étiologies Dégénératives (prolapsus valvulaire mitral avec IM, RAo calcifié du sujet âgé) Rhumatisme articulaire aigu Ischémique Congénitales Endocardites (infectieux) Autres … Traitement Simple surveillance pour les valvulopathies minimes ou modérées. Prophylaxie de l’endocardite avant les gestes dentaires chez les patients à haut risque Traitement chirurgical: Remplacement de la valve par une

chroniques Infertilité Grossesse extra utérine Syndrome de Reiter Dans les deux sexes : Pharyngite Conjonctivite Rectite, voire écoulements au niveau du rectum, Infection gonococcique disséminée: arthrite, dermatite, endocardite, méningite Chancre mou : Le chancre mou (ou chancrelle ou chancre de Ducrey) est une maladie sexuellement transmissible (MST) due au bacille de Ducrey (ou Haemophilus ducreyi bactérie en forme de bâtonnet, immobile, Gram négatif, qui se

instable. Occlusions artérielles aiguës des membres. Coagulation intra-vasculaire disséminée. Contre-indications : Allergie connue. Toutes lésions susceptibles de saigner, syndromes hémorragiques ou tendances hémorragiques. Hypertension artérielle. Endocardite infectieuse (sauf sur prothèse mécanique). Gestes invasif à risque hémorragique : injections intramusculaires, ponctions intra-articulaires ou intra-artérielles. Trouble de l'hémostase. Effets secondaires : Hémorragie : gingivorragie, épistaxis