Escarre

forte myopie. Il ne lui reste que quelques dents mais n’a pas de prothèse dentaire. Il porte une protection jour et nuit. Il s’endort vers 21h et se réveille entre 3 et 5h du matin. Il passe la fin de nuit avec le veilleur dans son fauteuil « anti-escarres » qui peut s’incliner en position « relax ». Les acteurs de la situation : Pendant ma phase d’observation, j’ai collaboré trois fois avec une éducatrice, une aide médico-psychologique et une personne sans formation spécifique. Ensuite j’ai aidé

le port d’une protection anatomique T3 et la mise en place d’un étui pénien (taille 25 mm). Il mesure 1,80 mètre et pèse 98 kilos. Un protocole de prévention des complications de décubitus est mis en place. Son lit est équipé d’un matelas anti-escarres et il est installé au fauteuil à l’aide d’un lève-malade, le matin après les soins d’hygiène et l’après-midi après la sieste. Une alimentation normale mixée et un bol d’eau gélifiée ont été prescrits par équipe, car il présente des troubles de

pour sa toilette, la prise de repaset de boissons . Aide pour le transférer dans son fauteuil à l'aide d’un lève personne sur rail . Antécédents et traitements Mr O à pour antécédent : - Intoxication éthylo-tabagique - Chirurgie pour fente labial - Escarre au niveau du talon gauche - Ancien dépressif il n’a pas d’allergie connue, vaccin contre la covid à jour . A ce jour mr est traitée sous : - Dafalgan si douleur - macrogol 10G 2 sachets matin et midi( utilisé pour traiter temporairement la constipation

31.93 soit obésité modérée), aujourd’hui elle pèse kg (IMC= ), elle a donc perdu 6.3kg en presque 2 mois. Elle présente un début d’escarre au sacrum. Le score escarre est de 19 sur l’échelle de Waterlow, ce qui veut dire que le risque escarre est à haut risque. Madame K. refuse d’avoir un matelas à air anti-escarre car cela fait trop de bruits. Mme K. avait g/l de glycémie ce qui est quand même très haut car la norme est de 0.80 à 1.20g/l. Evaluation  : fonction altérée

bouche se pratique avec un plateau muni de compresses et de pinces. * Le soin de sonde : la lie (système de fixation) est changée quotidiennement et plus si besoin. Un repère est pris sur la sonde. Surveillance oreille et occiput (risque survenue escarre). Les aspirations trachéales : * Technique instrumentale qui permet la libération des sécrétions provenant de la trachée et des bronches. * Ce soin doit être stérile et réalisé rapidement de façon atraumatique. (il faut aspirer en remontant

anticoagulant-Surélévation des jambesAltération de l’état cutanéeLié à la station alité prolongé son état de dénutrition, ainsi que sa pathologie cardio-vasculaires-Mise en place d’un matelas à air pour limiter le risque d’escarre-Réalisation de prévention escarre-Surveillance cutanée lors de la toiletteRisque infectieuxLié à l’opération chirurgicale récente ainsi qu’à la chambre implantable-Surveillance de la température avec un protocole (hémocs si temp sup à 38°)-Réfection du pansement 1 fois par semaineRisque

publications 2.1. Prise en charge des plaies associées à l’incontinence fécale chez des patients critiques. Poster présenté au Congrès Plaies et Cicatrisation Paris 2008 (18). T. Segovia, infirmière coordinatrice de l’unité des plaies chroniques et escarres à l’Hôpital Puerta de Hierro à Madrid en Espagne. Evaluation réalisée sur 5 patients. L’objectif était d’étudier l’impact de l’entérocollecteur rectal à ballonnet Flexi-Seal ® FMS sur la prévention et la cicatrisation des plaies associées à des diarrhées

travail de recherche autour d'un sujet, qui me parait à la fois fondamental et énigmatique, mais également sujet de santé publique, car en 2010, les plaies chroniques touchaient environ 2,5 millions de personnes en France. De plus « la prévention des escarres fait partie d'une démarche de qualité par la Haute Autorité en Santé (HAS). Celle-ci utilise les enquêtes de prévalence d'escarre (nombre de cas de maladies présents à un moment donné dans une population) comme un marqueur de qualité et un critère

de la réalisation de ses soins quotidiens ». Cet objectif pourra être vu dans les cours sur les soins quotidiens confort et bien être par exemple, avec des éléments de contenu : « Hygiène générale »,  « Equilibre alimentaire »,  « Prévention des escarres », « Lever et aide à la mobilisation ». On peut également mobiliser l’UE 3.1.S1 concernant le raisonnement clinique. En effet, il faudra faire preuve d’observation et évaluer l’état de la personne que l’on va prendre en charge. Pour cela, il faudra

Analyse de la situation Les infections possibles pouvant survenir lors de la toilette pour cette patiente seraient des mycoses, des rougeurs, phlyctènes et des escarres. Une mycose est une affection cutanée causée par un champignon parasite. Une phlyctène est un soulèvement de l’épiderme constitué par une accumulation de liquide. Une escarre est une lésion cutanée ou sous-cutanée d'origine ischémique liée à une compression prolongée et continue des tissus mous entre un plan dur et les saillies osseuses