Escarre

10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 6) Echelle de Norton (Evaluation du risque de développer des escarres) Dates Derniers scores relevée en stage Scores du jour de votre prise en charge A. Etat physique B. Etat mental C. Activité D. Mobilité E. Incontinence 1 4 1 3 4 1 4 1 3 4 Facteurs influençant le score Etat physique et activité

dispositif ainsi qu’à sa surveillance et son entretien (vidange régulière et quantification si nécessaire). Une attention particulière sera portée au moment de la toilette intime. Madame Adèle présente deux escarres, un au niveau du sacrum de stade 2 et un au niveau du talon gauche de stade 1. Une escarre est une lésion cutanée d’origine ischémique liée à une compression des tissus mous entre un plan dur et les saillies osseuses. Le stade 1 correspond à un érythème qu’il faudra protéger à l’aide d’un pansement

mains à la solution hydro-alcoolique - désinfecter le lit - se passer les mains à la solution hydro-alcoolique - refaire le lit - veiller à faire les coins de lit correctement et laisser un pli d’aisance au pied du lit. (Si le matelas est anti-escarre, ne pas border) - Réinstaller les oreillers - Adopter les habitudes du service : relever une barrière ou non laisser le lit ouvert ou non monter le dessus de lit jusqu’aux oreillers, etc. - Refermer la fenêtre - Réinstaller la chambre (sonnette

l’autonomie et du handicap : toilette génito-anale, hygiène bucco-dentaire et soins de bouche non médicaux, soin de pieds, …  Réaliser des gestes quotidiens permettant d’assurer le confort de la personne (friction de bien-être, …) et de prévenir les escarres et les attitudes vicieuses  Déshabiller / habiller la personne complètement ou partiellement  Refaire un lit occupé Dispenser des soins liés à l’alimentation  Installer et préparer la personne pour le repas au lit, assis en chambre ou en salle

chutes pouvant se manifester par des chutes · Risque d’altération de l’état cutané lié à une faible mobilisation, un score de Norton à 13, une dénutrition pouvant se manifester par douleur, érythème, escarre · Risque de récidive d’AIT lié à un thrombus temporaire dans une artère cérébrale se manifestant par troubles de la vision, troubles de la parole, paralysie du visage ou du corps Domaine 3

médicaments et du Ditropan ® , médicament prescrit dans les cas d’incontinence urinaire, impériosité urinaire et pollakiurie en cas d'instabilité vésicale pouvant résulter d'une instabilité ou d'atteintes vésicales neurogènes. . Il présente un escarre au sacrum dû au fait qu’il soit alité et qu’il ne puisse pas trop mobiliser ses membres inférieurs, pour cela il est couché sur un matelas alternating. C’est un matelas avec un système de gonflage automatique qui est utilisé dans la prévention et

musique, regarder la télévision et jouer au colorino. Antécédents : Mme A a une infirmité motrice cérébrale congénitale avec micro céphalie. Elle a une scoliose qui a été opérée plusieurs fois. Mme A a une plaie chronique dans le dos de type escarre. Traitement : - Amycor Onycoset (tous les matins) : traitement des mycoses

lavabo qui tous les matins quand j’arrive me dit « Bonjour » ou des petites attentions pour moi alors que les autres AS passent outre, qu’elle se souvienne de moi tous les jours, ca me fascine parce qu’elle a la maladie bien avancé.  Le soin d’une escarre sur le talon, la même inf me fait le protocole dans le détails.

guider et stimuler la personne par la parole. => En cas de difficultés, prendre le relais et pratiquer la toilette. * Au niveau de l’équipe : Signaler toute observation et constatation au niveau : * de la peau : rougeur, coupure, escarre, irritation..... * de l'appareil génito-urinaire : rougeur, lésions, prurit, écoulement, douleur, odeur..... * Signaler l'autonomie du patient, c’est-à-dire ce qu'il à fait seul ce jour. * Indiquer toute réaction inhabituelle de la

composé de différents professionnels : -Les kinésithérapeutes  gèrent le retour à la mobilité à l’aide de différents exercices (travail respiratoire, musculation) ils effectuent également les transferts lit-fauteuil et préviennent la survenue des escarres. -Les ergothérapeutes effectuent quant à eux un travail de l’équilibre, de cognition, de préhension, de coordination des mouvements, afin que le patient puisse effectuer de nouveau les gestes de la vie quotidienne lors de son retour à domicile