Fibrinolyse

Adhésion cellulaire : reconnaiseent récepteur cellulaire (E.coli uropathogène) • Invasion cellulaire : combinaison d’invasines, d’actine, de résistance au phagolysosome (listeria monocytogenes) • Sécrétion d’enzymes hydrolytiques (hémolysine, fibrinolyse) • Endotoxine : LPS de la paroi des bactéries à Gram négatif (choc endotoxinique : activation du Complément et du système de la coagulation Contrôle génétique de la virulence • Gènes de virulence chromosomique ou plasmidiques • Souvent

observance (prise en compte effets indésirables). Bactéries : Cocci (ronde) ou Bacille (allongée) : GRAM + si coloration rose/violet. GRAM - si pas de coloration. Hémostase : équilibre coagulation/fibrinolyse Coagulation : formation d’un caillot de fibrine Fibrinolyse : destruction d’un caillot de fibrine Anticoagulants : actifs sur l’hémostase.

l’inflammation et favorise le recrutement des cellules myéloïdes La réponse inflammatoire à médiation humorale :faot inetrvenir 3 systémes : COAGULATION ET FIBRINOLYSE COMPLEMENT BRADYKININES 1-le complément :l’endotoxine active le complément par ses deux voies ,cette activation provoque la production d’nanaphylatoxine(c3a,c5a) qui vont induire : -la libération d’amines vasoactives(histamine)qui ont

le pallidum sous traitement par aspirine Fdr CV : HTA, âge → USINV En USINV, le 18 septembre : Bonne vigilance Hémiplégie droite aux 3 étages Déficit sensitif aux membres sup et inf droits Dysarthrie majeure HLH droite → NIHSS = 16/42 Fibrinolyse ? Contre-indications : Patiente de plus de 80 ans Heure d'apparition inconnue ou > 3h Examens complémentaires : ECG : ondes q en inférieur, pas de trouble du rythme ARM cérébrale : sténose 50% du 1/3 proximal de l'ACP Sténose sérrée de l'ostium

une protéine du sang, en fibrine crée un caillot. Prothrombine > thrombine > fibrinogène > fibrine > caillot bloque l'écoulement du sang. Temps post-coagualatoire Retraction du caillot dans les 2h Dissolution (fondu) du caillot (72h) > la fibrinolyse Les groupes sanguins Le groupe sanguin se détermine par la présence ou non d'antigènes : agglutinogènes A et B à la surface des Globules rouges. Présence Ag A > Groupe sanguin A Présence Ag B > Groupe sanguin B Présence Ag A + Ag

plaie et aide à la coagulation. Question n°5 Hémostase : C’est l’ensemble des réactions qui entrainent la coagulation. Les 3 temps de l’hémostase : * Primaire qui participe à la formation du clou plaquettaire. * La coagulation * La fibrinolyse Question n°7 Synapse : Zone spécialisée de contact membranaire permettant la transmission de l’influx nerveux de façon unidirectionnelle d’un neurone à un autre neurone. Plaque motrice : Jonction neuromusculaire permettant la transmission de

(pénétration de liquide séreux à l'intérieur des tissus) • Obstruction par un élément biologique (occlusion intestinale mécanique ou fonctionnelle) 5 signes de la phlébite : • Œdème • Rougeur • Chaleur • Douleur • Téguments cyanosés Fibrinolyse : Processus de destruction physiologique des dépôts de fibrine (protéine filamenteuse contenue dans le sang et intervenant dans la coagulation) sous l'action de la plasmine (forme active du plasminogène, élaboré dans le foie). Signes cliniques

hémorragique est surtout important si les plaquettes sont inférieures à 20.000/mm3. Le risque hémorragique peut être très augmenté en cas de complications de l'hémostase associées au processus leucémique : coagulation intravasculaire disséminée (CIVD) ou fibrinolyse ; diminution du nombre de globules rouges, entraînant une anémie, accompagnée de pâleur et de palpitation ; envahissement par les blastes (précurseurs des globules blancs) des os (douleurs osseuses de rythme inflammatoire) et de certains

- Recherche des BDC + Si pas d’urgence extrême: recherche contexte vasculaire (LA, RCIU, dopplers utérins) 3) Bilan de coagulation: Indispensable dans les formes sévères pour faire le diagnostic de coagulopathie de consommation voire de fibrinolyse 2aire (Fg,TP, TCA, V, VIII, Plaq, PDF) qui progresse tant que l’utérus n’est pas vidé CAT : 5 objectifs à atteindre: - TTT du choc - Arrêt de l’hémorragie - Évacuation de l’utérus - Correction de l’anémie - Correction d’éventuels troubles

signes dissociation pouls / temprature, diminution du ballottement du mollet, rougeur, chaleur, douleur. Traitement anticoagulant. Mobiliser, surlever les membres. Traitements Anti-agrgant plaquettaire et anti-coagulants en prvention des rcidives.. Fibrinolyse dissolution du caillot de fibrine par fibrinolytiques. Equilibre hydrolectrolytique la dshydratation entrane une hypoperfusion crbrale. Oxygnothrapie en cas de trouble respiratoire avec hypoxmie. Traitement de lhypertension artrielle anti-hypertenseur