Fibrinolyse

des vaisseaux, une thrombose vasculaire va se créer. Celle-ci est favorisée par les différentes modifications de l’hémostase survenues au cours de la grossesse (augmentation progressive des facteurs de la coagulation, diminution de la capacité de fibrinolyse) et lors de la délivrance. Au moment du décollement placentaire, sous l’effet d’une libération massive de la thromboplastine tissulaire et placentaire, la thrombino-formation est stimulée. Ces événements successifs permettent de comprendre les

symptôme évocateur. - Hospitalier : • Imagerie en urgence pour le diagnostic (IRM sinon TDM) • Hospitalisation en UNV pour prise en charge optimale • En urgence : thrombolyse IV si délai < 4h30 ou aspirine IV en cas de contre-indication à la fibrinolyse Infirmière : o À l’arrivée du patient l’infirmier : - Gère l’urgence vitale avec le médecin si besoin - Aide à recueillir les informations, (heure et mode d’installation, autres signes associés...) - Dirige la famille vers les médecins, -

deux fragments protéiques, appelés D et E, revêtent une valeur diagnostique. Ainsi, une élévation des taux sanguins de ces deux fragments est indicatrice d'une fibrinolyse pathologique (due à une cirrhose par exemple).    Par ailleurs, la détection du fragment D issu de la dégradation de la fibrine (le D-dimère) est évocatrice d'une fibrinolyse accompagnée d'une hypercoagulation. Son dosage précis (par méthode ELISA par exemple) est ainsi utilisé dans le dépistage de deux pathologies graves, la thrombophlébite

globules blanc sont des cellules à noyau, leurs durée de vie est de quelques heures à quelques mois. L’hémostase permet l’arrêt d’un saignement elle comprend 4 étapes : - La vasoconstriction - Le clou plaquettaire - La coagulation - La fibrinolyse D. Le système lymphatique La lymphe est un liquide jaunâtre semblable au plasma mais sans les globules rouges et les plaquettes. Elle a pour rôle de facilité les échanges entre les cellules, de nutrition, de drainage, d’épuration et de défense

étaient exprimées différemment, selon le niveau d'exposition au pétrole brut et bon nombre des changements survenus apparaissaient après de faibles niveaux d'exposition. L'étude de ces protéines laisse penser que ce pétrole a des effets sur la fibrinolyse, le système immunitaire, la fertilité, la résorption osseuse, le métabolisme des acides gras et l'augmentation du stress oxydatif, avec aussi des troubles de la mobilité cellulaire et une augmentation du taux de protéines associées à l'apoptose

grossesse, post-partum -thrombus mixte : fibrino-plaquettaire facteurs favorisants : majeurs : fracture MI, chir ortho MI, chir générale / trauma majeurs intermédiaires : thrombophilie (augmentation des facteurs de coag ou favorisant fibrinolyse), ATCD (thrombose avc cancer, insuffisance cardiaque), contraception, grossesse, post partum, cathéter, chimiothérapie mineurs : >70ans, obésité, immobilisation assise prolongée, repos au lit de 3j, insuffisance veineuse chronique Signes cliniques :

plaquettaire. Ce phénomène est lié à deux processus : La thrombinoformation (formation de thrombine) La fibrinoformation (formation de fibrine) Ces deux phénomènes aboutissent à la formation de fibrine, réseau de filaments très solide. 10. LA FIBRINOLYSE Le caillot de fibrine n'étant pas destiné à durer toujours, il constitue un moyen provisoire anti-fuite jusqu'à la Réparation définitive du vaisseau. En général, le caillot se dissout grâce à l'action d'une enzyme protéolytique appelée plasmine

(hépatites, cirrhoses). Coagulations intra vasculaires disséminées. Fibrinolyses soient primaires (cancer, brûlures, complication obstétricale), soit liées directement à un traitement fibrinolytique. Déficits congénitaux du fibrinogène. Les D-Dimères Norme biologique : &lt; 500 microgrammes / L Intérêt du dosage : Les D-Dimères sont le produit issu de la dégradation de la fibrine. L'élévation de son taux témoigne d'une fibrinolyse excessive, secondaire à une coagulation. Dépister une maladie thrombo-embolique

étaient exprimées différemment, selon le niveau d'exposition au pétrole brut et bon nombre des changements survenus apparaissaient après de faibles niveaux d'exposition. L'étude de ces protéines laisse penser que ce pétrole a des effets sur la fibrinolyse, le système immunitaire, la fertilité, la résorption osseuse, le métabolisme des acides gras et l'augmentation du stress oxydatif, avec aussi des troubles de la mobilité cellulaire et une augmentation du taux de protéines associées à l'apoptose

avoir transformé le fibrinogène du plasma en fibrine fait pas la thrombine. La fibrine englobe les cellules sanguines et les plaquettes pour former un caillot qui bouchera lal lésion. 4. Lyse du caillot / Réparation On détruit le caillot (fibrinolyse) et la circulation sanguine est rétablit Questions : 1. Le plasma assure le transport de ces molécules. 2. Spasme vasculaire/Formation du clou plaquettaire/Formation du caillot/Destruction du caillot La liaison lymphe-sang page 138