Fibrinolyse

cette étape dure 5 à 10 min, un caillot de fibrine* est produit et les saignements sont définitivement stoppés. De plus, des facteurs de coagulation plasmatiques et un facteur non circulant appelé le facteur tissulaire* interviennent ; * la fibrinolyse fait de nouveau intervenir des facteurs plasmatiques. Figure 2 : Les différentes étapes de l'hémostase Vient ensuite la mise en place d’un caillot fibrino-plaquettaire, agrégat de plaquettes et de fibrine (Figure 3) : Figure 3 : Caillot fibrino-plaquettaire

hypoxie…), induit l’expres- 34 Sepsis sévère et choc septique Fig. 3 – Relation entre inflammation et coagulation. L'endotoxine (LPS) et certaines cytokines inflammatoires favorisent l'initiation du processus de la coagulation et limite la fibrinolyse. sion du TF, et cela fut confirmé in vivo chez des volontaires sains recevant un bolus de LPS (53). Ce dernier interagit directement avec le facteur VII, favorisant en cascade l'activation des facteurs IX et X. De nombreuses approches expérimentales

mécanismes d'un allongement du temps de saignement (TS). 1. Hémostase primaire : définition, facteurs et mécanisme, exploration et variations pathologiques 2. Coagulation : définition, facteurs et mécanisme, : exploration et variations pathologiques 3. Fibrinolyse : définition, facteurs et mécanisme, exploration et variations pathologiques 4. Diagnostic d’un allongement du temps de saignement C- TRANSFUSION SANGUINE 1. Principaux systèmes de groupe sanguins qui interviennent dans la transfusion 2. Bases moléculaires

3-Odontostomatologie et coagulopathies Plan du document: I. Introduction II. Rappels sur l'hemostase 1. Définition de l'hémostase 2. Physiologie de l'hémostase 1. L'hémostase primaire 2. L'hémostase secondaire ou coagulation plasmatique. 3. La fibrinolyse 3. Exploration de l'hémostase 1. L'interrogatoire 2. Examen clinique 1. Manifestations orales d'un trouble de l'hémostase: 3. Exploration biologique de l'hémostase III. Pathologies de l'hémostase 1. Syndromes hemorragiques dus à une anomalie de

vasculaire. L’hémostase est constituée de l’hémostase primaire conduisant au thrombus plaquettaire, de l’hémostase secondaire ou coagulation plasmatique qui consolide le thrombus plaquettaire par la constitution d’un réseau de fibrine et de la fibrinolyse, qui conduit à la dégradation enzymatique de la masse fibrinoplaquettaire à l’issue de la réparation vasculaire. Les pathologies de l’hémostase sont nombreuses, et peuvent toucher l’hémostase primaire (anomalies plaquettaires : thrombopénies acquises

Conséquences: Locales: ischémie puis IDM, ramollissement cérébral et gangrène des membres inférieurs, Générales: embolies systémiques 3- THROMBOSE INTRACARDIAQUE ■ Siège: murale (sur IDM du VG), OG (sur RM), valvulaire (sur endocardite) ÉVOLUTION 1- FIBRINOLYSE, exceptionnelle, si thrombus pariétal non oblitérant ⇒ disparition totale 2- ORGANISATION ++, conjonctive (bourgeon charnu fibroélastique et capillaire) avec parfois reperméabilisation par néovaisseaux (bourgeon capillaire puis sinusoïde) ou

processus qui assure le maintien de l’intégrité vasculaire et limite les saignements. Elle comporte trois étapes : • l’hémostase primaire aboutit à la formation du clou plaquettaire ; • la coagulation aboutit à la formation de polymères de fibrine ; • la fibrinolyse assure la dissolution du caillot. CLINIQUE Les troubles de l’hémostase primaire se traduisent par des hémorragies cutanéo-muqueuses (épistaxis, gingivorragies, ecchymoses, rectorragies…) Les troubles de la coagulation et de la fibinolyse sont

fécalome . Fère : qui porte, qui apporte. Ex : aérifère, chylifère, mammifère, séminifère, somnifère. 179 Ferr, ferri, ferro : fer. V sider . Ex : ferreux, ferriprive, ferropexie. Fib, fibro : fibre. Ex : fibrine, fibrineux, fibrinogène, fibrinolyse, fibroblaste, fibrolyse. Fibrill, fibrillo : petite fibre, fibrille. Ex : fibrillation, fibrillo-flutter. Fibula : agrafe, péroné. Ex : fibulaire Fiss : séparer, fendre. Ex : fission, fissure. Fistulo : conduit. Ex : fistulographie. Flagell

fécalome . Fère : qui porte, qui apporte. Ex : aérifère, chylifère, mammifère, séminifère, somnifère. 179 Ferr, ferri, ferro : fer. V sider . Ex : ferreux, ferriprive, ferropexie. Fib, fibro : fibre. Ex : fibrine, fibrineux, fibrinogène, fibrinolyse, fibroblaste, fibrolyse. Fibrill, fibrillo : petite fibre, fibrille. Ex : fibrillation, fibrillo-flutter. Fibula : agrafe, péroné. Ex : fibulaire Fiss : séparer, fendre. Ex : fission, fissure. Fistulo : conduit. Ex : fistulographie. Flagell

1. Céruléoplasmine................................................................................ 1.1.2. Lipoprotéine lipase............................................................................ 1.1.3. Enzymes de la coagulation et de la fibrinolyse................................. 1.2. Les enzymes non spécifiquement plasmatiques............................................. 1.2.1. Enzymes d'excrétion......................................................................... 1.2.2. Enzymes cellulaires