Helicobacter pylori

1• Contexte : rôle de H. pylori dans les maladies gastriques Helicobacter pylori (Hp) est un bacille hélicoïdal à Gram négatif caractérisé en 1983. Il est mobile par une ciliature polaire, microaérophile et croît lentement. Il appartient au groupe des bactéries adaptées aux mucus digestifs (Helicobacter, Campylobacter, Wolinella, Arcobacter). H. pylori est strictement inféodé à la muqueuse gastrique humaine. La contamination est inter-humaine, et se fait sans doute sur le mode oro-oral

trouvant leur origine a priori dans la région gastroduodénale, liés ou non aux repas. Le terme gastroparésie est utilisé en cas de ralentissement sévère persistant de la vidange gastrique, en l’absence d’obstruction mécanique. L’infection à Helicobacter pylori constitue une indication d’éradication dans le cas d’une dyspepsie. Seront prescrits par ailleurs en fonction du type de symptômes, des inhibiteurs de la pompe à protons, ou des procinétiques. Suite au retrait du marché du cisapride en raison

transmissibles sévères, rares en Europe et dans les pays industrialisés (1). SYNONYME OU RENVOI : Appelé Campylobacter pylori avant 1989(1), gastrite chronique, ulcère gastroduodénal. CARACTÉRISTIQUES: La bactérie extracellulaire H. pylori, qui fait partie de la famille des Helicobacteraceae, est un bacille Gram négatif microaérophile et mobile, et il s’agit de la seule espèce du genre Helicobacter à posséder plusieurs flagelles unipolaires entourés d’une gaine(1, 2). Cette bactérie pousse dans des conditions

sous-muqueuse et la musculeuse. Il repose sur un bloc scléro-inflammatoire et est tapissé d'un enduit fibrineux (afin d'éviter un échappement de liquide gastrique) Régions plus fréquemment atteintes = bulbe + petite courbure. Étiologies : Helicobacter Pylori Acide acétylsalicylique, anti-inflammatoires non stéroïdiens et corticoïdes (médicaments gastroagressifs) Prédisposition génétique Malnutrition (fragilise les muqueuses) Tabac, stress. Physiopathologie : combinaison d'une sécrétion gastrique

gastriques histologiquement confirmes, colligés en 24 ans (1984 - 2007) dans les registres des laboratoires d’Anatomie Pathologique des CHU d’Abidjan. Les variables étudiées étaient l’âge, le sexe, le siège, le type histologique, la présence d’Helicobacter pylori II. RESULTATS II.1. ASPECTS ÉPIDÉMIOLOGIQUES II.1.1. FRÉQUENCE DES CANCERS GASTRIQUES Pendant la période d’étude, nous avons recensé 11854 cancers dont 1620 cancers digestifs et 722 cancers de l’estomac. Le cancer gastrique représentait donc 6,09

la récurrence des ulcères à l’aide d’antibiotiques. Les antibiotiques attaquent la bactérie helicobacter pylori, l’enlevant effectivement du système digestif. Ceci donne une chance à la paroi de l’estomac ou du duodénum de se réparer afin de recommencer à produire la muceuse protectrice. Des combinaisons de bismuth, de metronidazole et d’ampicilin ont été prouvés d’éradiquer l’estomac des bactéries H. Pylori.* Avancements Alors qu’avant on associait les ulcères avec le stress et la production

émotionnel :anomalie du mucus, diminution du flux sanguin de la muqueuse, etc...). Or, il est maintenant prouvé que la bactérie Helicobacter pylori est le principal agent responsable des ulcères gastroduodénaux. Cette bactérie est ainsi retrouvée chez 90 % environ des personnes ayant un ulcère duodénal et 80 % environ pour celles ayant un ulcère gastrique. Helicobacter pylori secrète différentes substances, dont des enzymes qui vont modifier le mucus protecteur des cellules, et des molécules entraînant

gastroduodénal​ correspond  à  une   plaie  située  au  niveau   de  l’estomac​  (gastrique) et/ou du ​ duodénum​  (début de l’intestin).     L’ulcère  gastrique  peut  être  ​ chronique​ ,  le  plus  souvent  lié  à  une  bactérie  appelée  Helicobacter  pylori,  ou  aigu  suite  à  la  prise  de  médicaments  antiinflammatoires  par  exemple.  La  ​ maladie  ulcéreuse  évolue  le plus souvent  par  poussées  qui  peuvent  se compliquer d’une perforation  et  d’une hémorragie  digestive. L’ulcère gastrique peut 

qui est fortement impliquée dans la récidive des ulcères gastro duodénaux? A. Sreptococcus pneumoniae B. Enterococcus faecalis C. Helicobacter pylori D. Bordetella pertussis E. Escherichia Coli 2. Les objectifs dans le traitement de l'ulcère gastro duodénal sont: A. B. C. D. E. D'éviter un cancer de l'estomac De favoriser la multiplication d'Helicobacter Pylori dans l'estomac De diminuer la douleur De réduire les saignements digestifs De cicatriser l'ulcère 3. La cimétidine (TAGAMET) A.

aggravée (allergie, mucoviscidose) . 5°) Des vomissements sanglants : Il faut penser à éliminer un épistaxis dégluti. On évoquera ensuite : - une cause oesphagienne (oesophagite peptique ou virale) ; - une cause gastrique (gastrite à Helicobacter pylori ou gastrite médicamenteuse) ou un ulcère gastrique ou duodénal (AINS et acide salicylique). En cas d’hématémèses massives, il faut évoquer une hémorragie en relation avec un ulcère ou par rupture de varices oesophagiennes (hypertension portale)