Hémorragie cérébrale

Les différentes voies d’administration sont:      ­ Voies orale (gélules, sachets, comprimés)      ­ Suppositoires      ­ Créme      ­ Injectables    Surveillances standart du médicament:    ­  Utiliser avec prudence en cas de déshydratation, HTA, antécédents d’ullcére, hernie hiatale ou  hémorragie  digestives,  insuffisance  cardiaque,  hépathique  ou  rénale,  chez  le  sujet  agé  et chez  les conducteurs et utilisateurs de machines.  e Grossesse  :  les  salicylés  ou   AINS  au  3​   trimestre  de  la  grossesse  exposent  le  foetus 

hydro-alcoolique (Stérilium, Manugel…) 2 CHU du Kremlin-Bicêtre, Département d’Anesthésie-Réanimation 2008 POINTS ESSENTIELS se référer aux fiches techniques pour détails - Une DVE est un cathéter placé dans un des ventricules cérébraux latéraux ce qui permet l'évacuation vers l'extérieur du liquide céphalo-rachidien C'est un geste chirurgical réalisé au bloc opératoire C'est un système clos Une DVE qui est bouchée ou qui fuit doit être changée Toute modification de la position

 L'AVC ( Accident Vasculaire cérébral ) Qu'est ce qu'un AVC ? L'AVC se produit lorsque l’apport sanguin au cerveau est entravé ou complètement coupé en raison d’un manque de flux sanguin (ou ischémie), blocage (thrombose, embolie artérielle), ou une hémorragie cérébrale. En conséquence, le cerveau cesse de fonctionner normalement, ainsi que les réflexes et tous les sens, il provoque la mort des cellules nerveuses, qui sont privées d’oxygène et des éléments nutritifs

AVC = Accident Vasculaire Cérébral ou encore attaque cérébral AVC correspond à une défaillance de la circulation du sang dans une région + ou – importante du cerveau. Ce phénomène est provoqué soit par l’obstruction ou la rupture d’un vaisseau ==> la port des cellules nerveuses qui sont privées d’O2 et d’éléments nutritifs essentiels à leurs fonctions. LES FACTEURS DE RISQUE Les principaux facteurs de risque de la survenue d’un AVC sont : • L’HTA (la moitié des AVC surviennent sur une HTA

d’hospitalisation Mr M.P s’ est présenté aux urgences de la clinique André Renard le dimanche 15 avril conduit par un de ses amis et accompagné par sa fille, car il ne savait plus bougeait son hémicorps gauche( hémiplégie gauche) suite à un accident vasculaire cérébral (A.V.C.) d’origine ischémique qui date de vendredi à 14h. (information du moment donnée par la fille qui m’a dit qu’elle était passée chez son père et qu’elle avait troué bizarre, yeux grand ouverts, sans mouvements). Examens réalisés aux urgences :

Accident Vasculaire Cérébral AVC : C’est l’obstruction ou la rupture d’un vaisseau transportant le sang dans le cerveau, dont il résulte une privation d’O2. * Deux types d’AVC : Accidents ischémiques constitué ou infarctus cérébraux : (80%) c’est le blocage de l’artère cérébrale. Soit par une thrombose cérébrale : Athérosclérose, ou veineuse. Soit par une embolie cérébrale : formation d’un caillot de sang qui va obturer l’artère. Hémorragie cérébrale (20% des cas) : provient souvent d’un

attaque cérébrale, un déficit au niveau des vaisseaux sanguins de l'encéphale qui est causé par * un infarctus* (Ischémique) * une hémorragie Le tout au niveau du cerveau. (Voir figure 1) Il existe 3 types d'AVC : * La thrombose cérébrale : Elle est provoquée par la formation d'un caillot sanguin dans une artère cérébrale. * L’embolie cérébrale : Dans ce cas-ci le caillot a été formé ailleurs et a été transporté par la circulation sanguine jusqu'à l'artère cérébrale. *

Jugulaire : insuffisance cardiaque droite,ictère Constantes : Pulsation : 60 à 100 bpm PA : systole : 110 à 140 diastole : 60 à 80 Saturation (SaO2) entre 96 % et 100 % (FR en plus) FR : 14 à 20 mouvements par minutes Température : 36°C à 37,5°C Hémorragie : Tachycardie,tension normale Échelle de Glasgow: Évaluation du niveau de conscience d'un sujet. Le score peut s'échelonner entre 3 (au pire) et 15 (au mieux). On estime qu'il y a risque vital lorsque ce score passe en dessous de huit (début

ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL L'AVC est une souffrance cérébrale d'origine artérielle ischémique ou hémorragique, entraînant des tbles neuro rapide. AIT : accident ischémique transitoire : la symptomatologie est réversible en – de 24H AIC : accident ischémique constitué : l'évolution se fait sur 24h avec aggravtion secondaire possible et séquelles. I. Facteurs de risques âge HTA tabac dyslipidémie (soucis de cholestérol, triglycéride) obésité diabète II.

l'organisme. Les infarctus et les accidents vasculaires cérébraux sont généralement des événements aigus et sont principalement dus au blocage d’une artère empêchant le sang de parvenir au cœur ou au cerveau. Leur cause la plus courante est la constitution d’un dépôt gras sur les parois internes des vaisseaux sanguins alimentant ces organes. Les accidents vasculaires cérébraux peuvent aussi résulter du saignement d’un vaisseau sanguin cérébral ou de caillots. Les cardiopathies et les AVC pourraient