Hémorragie

préfère oublier, c’est à la fois le risque pour aujourd’hui qu’elle fait encourir à son enfant et à la fois la vie de femme à laquelle elle vient de la préparer. Le risque pour les quelques jours suivants tout d’abord. L’enfant risque avant tout une hémorragie, qui pourrait lui être fatale. Bon nombre de filles meurent dans ces conditions chaque année. Elle risque ensuite une infection du fait de la plaie qui peut-être ne cicatrisera pas, et lui infligera une fatale septicémie. Si elle réchappe à tout

formation du caillot ou freine sa formation : Phlébite, AVC, infarctus du myocarde, embolie pulmonaire…. Anticoagulant: Héparine, Anti vitamine K (= Sintrom, Previscan) Antiagrégants : Aspirine. Médicaments hémostatique : contribuent à arrêter une hémorragie ou corrigent un déficit de l’hémostase. Opération à risque hémorragique, Purpura, Hémophilie…. Anti fibrinolytique, stimulateur de l’hémostase….. La coagulation du sang est un mécanisme protecteur naturel indispensable à la vie. Pas de coagulation :

difficulté ou impossibilité d’uriner Toco® 500 2-2-2 : utilisé dans le traitement des carences en vitamine E Fragmine® 5000 UI SC/j : anticoagulant utilisé dans le traitement préventif des accidents thromboemboliques Effets indésirables : hématomes, hémorragie IV. Analyse / Bilan d’autonomie et de dépendance (14 besoins fondamentaux de Virginia Henderson) Manifestations d’indépendance Besoins Manifestations de dépendance Sources de difficultés Ne nécessite pas d’oxygénothérapie N’a pas de difficulté

éléments cellulaires du sang qui permettent la coagulation (Lorsqu'une plaie saigne, elles viennent boucher le trou et permettent de stopper l'hémorragie). IV. Receveur Qui a besoin d’une transfusion: • Au cours d’un accouchement, une hémorragie peut survenir, entraînant un besoin urgent et important en produits sanguins. • En cas d’hémorragie lors d’une intervention chirurgicale. • Les grands brûlés. • Les maladies hématologiques comme les leucémies. • Un cancer. Les groupes sanguins:

Les différentes voies d’administration sont:      ­ Voies orale (gélules, sachets, comprimés)      ­ Suppositoires      ­ Créme      ­ Injectables    Surveillances standart du médicament:    ­  Utiliser avec prudence en cas de déshydratation, HTA, antécédents d’ullcére, hernie hiatale ou  hémorragie  digestives,  insuffisance  cardiaque,  hépathique  ou  rénale,  chez  le  sujet  agé  et chez  les conducteurs et utilisateurs de machines.  e Grossesse  :  les  salicylés  ou   AINS  au  3​   trimestre  de  la  grossesse  exposent  le  foetus 

complet retablissement pr retrouver son activité antérieure. - Se récréer: aime travailler le bois, confectionne de petits objets. - Apprendre: est tres confiant de l'avenir. Probleme: Risque hémorragique Objectif: eviter que MM ait une hémorragie (ca le fait pas trop, si?) Actions IDE: évaluer la quantité de liquide dans les Redons; surveiller le pansement (aspect, tache); surveiller le pls, TA, temp° Action sur prescription: j'ai rien mis Evaluation: a ce jour, le pansement est propre

l’état cutanée • Surveillance de la stomie, des urines Rôle PM : • Effectuer le bilan sanguin et vérifier les résultats lorsqu’ils sont disponible (NFS, TP, TCA) •Effectuer les RAI afin de faire une carte de groupe au cas où il y aurait une hémorragie et Mr T aurais besoin d’une transfusion. Mr T ne présente aucun signe d’hémorragie

Les examens biologiques La numération formule sanguine : l'hémogramme Les hématies : les globules rouges Norme biologique : 4,5 – 5,5 millions / mm3 Intérêt du dosage : Une baisse peut être liée à une hémorragie, une hémolyse, une maladies hématologiques ou médullaires osseuses, ainsi qu'à un syndrome inflammatoire : Maladies infectieuses. Maladies hématologiques. Cancers. Anémies inflammatoires ou par carence en vitamines. Maladies de l’hémoglobine. Saignement extériorisé

utilisés chez des personnes âgées qui sont d’avantage susceptibles aux effets indésirables Liés à l’inhibition des prostaglandines • Digestifs : - Bénins : épigastralgies, nausées, douleurs abdominales, troubles du transit - Sévères : ulcères ± hémorragie ± perforation ⇒ prévention ++ par oméprazole (MOPRAL® 20) ou misoprostol (CYTOTEC ®) si facteurs de risque • Bronchospasme (chez sujets asthmatiques) • Rénaux : - Insuffisance rénale fonctionnelle d’origine hémodynamique - Nécrose papillaire

des membres radiographie du crâne dans plusieurs positions fracture avec ou sans déplacement d’un fragment osseux etc … Le dépistage des hématomes cérébraux s’effectue essentiellement grâce au scanner cérébral. L’IRM recherchera une hémorragie intracérébrale. L’électroencéphalogramme apporte parfois quelques renseignements complémentaires intéressants. Évolution Les séquelles susceptibles de survenir après un traumatisme crânien ayant entraîné un hématome sont : des maux de tête