Hémothorax

tout petit peu de liquide physiologique. En cas de pathologie, on peut voir apparaître un liquide ou un gaz dans cet espace = épenchement liquidien ou gazeux. La séreuse du coeur = péricarde (péritonique) Des poumons = plèvre (pneumothorax, hemothorax, pleurésie) Autours des viscères abdominaux = le péritoine (péritonite) Autours des testicules = la vaginale testiculaire 2- Membrane synoviale : Se trouve au niveau des cavités internes des articulations libres. Secrètent de la synovie

ATCD de phlébite axillo-sous-clavière. Importance du recueil de données lors de la prise en charge patient Complications | | Actions de surveillance et évaluation | Complication de ponction | Ponction artérielle, pneumothorax, hématome, hémothorax, chylothorax (lymphe), effusion médiatisnale ou pleurale, blessure nerveuse (plexus brachial) | Auscultation thoracique bilatéraleRadio de contrôle | Complications à l’insertion d’un cathéter | Troubles du rythme, perforation cardiaque, bloc de

(stabilité), fémur, plateau tibiaux. Examen clinique avant et après relevage ou extraction du patient. Détresse circulatoire : signes de choc, collapsus, hémorragie. Choc hypovolémique dû à : Une hémorragie extériorisée. Des fractures multiples. Un hémothorax ou hémopéritoine. Un hématome rétropéritonéal. Défaillance de la pompe cardiaque due à : Un pneumothorax compressif. Une tamponnade. Une contusion myocardique. Vasoplégie par section médullaire. Détresse respiratoire : pâleur, agitation,

flexion du rachis cervical (fracture et luxation) –Thorax: le volant –Pour le crâne: le pare brise (fracture, plaie, hématome, contusion) L’impact frontal• Fracture: –Du bras –De la clavicule –De côte –Volet thoracique –Bassin –Pneumothorax –Hémothorax –Contusion pulmonaire –Fracture de rate (conducteur) –Fracture de foie (passager) L’impact latéralFracture de clavicule et bras Fracture de côte et volet thoracique Fracture de bassin et fémur CHOC LATERAL C5C6Attention tout peut se voir

L'APPAREIL RESPIRATOIRE Question 1 A) HEMOTHORAX : Épanchement de sang entre les 2 feuillets de la plèvre B) DYSPNEE : Respiration difficile C) PNEUMOPATHIE : Nom génétique de toute affection du poumon D) EXPECTORATION : Rejet par la bouche de sécrétions provenant des voies respiratoires au cours d'efforts de toux. E) POLYPNEE : Accélération de la respiration F) APNEE : Arrêt plus ou moins prolongée de la respiration G) LARYNGECTOMIE : Ablation du larynx H) HEMATOSE :

au calibre du projectile, l’orifice de sortie est plus large et irrégulier) • - Plaies abdominales : avec signes d’atteinte péritonéale => laparotomie d’urgence ou recherche d’épanchements pleuro péritonéaux • - Plaies thoraciques : pneumothorax, hémothorax, lésions vertébromédullaires => RP, échographie, drainage • - Plaies des membres : fractures osseuses avec lésions vasculaires et nerveuses, projections de débris dans les structures avoisinantes => risque septique, débridement des plaies • - Plaies

ruptures arcs antérieur et postérieur C1 (Jefferson), fracture odontoïde, fracture tear drop Fractures du rachis thoraco-lombaire → fracture tassement, fracture luxation, éclatement, fragment osseux intracanalaire 19 TRAUMATISMES THORACIQUES Hémothorax ou pneumothorax (+/- compressifs) Rupture des vaisseaux intrathoraciques → rupture de l’isthme aortique +++ / décélération → hémopéricarde Rupture de bronche ou d'œsophage → pneumomédiastin, pneumothorax, atélectasie Rupture diaphragmatique → à

membre, fracture ouverte avec plaie des gros vaisseaux, fracas facial Rupture de varice œsophagienne: hématémèse Interne: +++++  Polytrau:      Rupture des gros vaisseaux (aorte) : décélération Fracture du fémur Fracture du bassin (motard) Hémothorax Cycliste : rate !!! Cours IFSI 39 Choc hémorragique DC= VES x FC PA = DC x RVS Volume de perte sang Pourcentag e de perte FC PAS Conscience STADE 1 < 750 ml < 15 % N N Normale STADE 2 750- 1500 15 - 30 >100 N Agitation STADE

stable47475-Etude clinique 5-2-2-Forme selon le terrainForme du polytraumatiséDans 45 à 75% des cas: contusion s’inscrit dans polytraumatismeDiagnostic souvent difficilesignes d’hémorragie interne peuvent relever d’autres causes (fracture bassin, fémur, hémothorax)Si patient dans le coma- Contusion abd = 1 élément du polytrauma. Prime sur les autres lésions ssi hémorragie intra-péritonéale.48485-Etude clinique Forme du polytraumatisémise en condition première bilan lésionnel complet et hiérarchisé (PLP

III. TOXICOLOGIE CLINIQUE 1. Symptômes et lésions 1.2. Lésions  Macroscopiques • Muqueuses pâles • Hémorragies sous cutanées • Cavité abdominale  Hémorragies digestives  Hémopéritoine Hémorragie pulmonaire • Cavité thoracique  Hémothorax  Hémorragies pulmonaires  Hémopéricarde Hémopéricarde) 57 III. TOXICOLOGIE CLINIQUE 2. Diagnostic i. Epidémiologique ii. Clinique et nécropsique iii. Analytique  Différentiel 58 III. TOXICOLOGIE CLINIQUE 2. Diagnostic