Héparine de bas poids moléculaire

Durant mon stage en Médecine polyvalente cout séjour, j’ai pu effectuer une injection de Lovenox 0,4 ml par voie sous cutanée chez une patiente, en présence de L’infirmière. Lovenox : Ce médicament est un anticoagulant de la famille des héparines de bas poids moléculaire. Il empêche la formation ou l’extension des caillots dans les vaisseaux sanguins. Il est utilisé : A faible dose, dans le traitement préventif des accidents thromboemboliques. A forte dose, dans le traitement des thromboses veineuses

Système de drainage pour faciliter la cicatrisation Sonde vésicale Système de drainage de l'urine, mis en place pour l'intervention, antécédent d'incontinence, confort postopératoire immédiat Paracétamol Traite la douleur postopératoire Héparine de bas poids moléculaire Mise au fauteuil Prévention des troubles emboliques, en lien avec l'alitement, la mobilité restreinte et les antécédents cardiaques Hémoglobine à 7g/dl Transfusion sanguine: 2 culots globulaires Pansement propre, fils retirés, cicatrice

troubles de la marche est mise en place. Monsieur L porte des protections diurnes et nocturnes suite à une incontinence ponctuelle urinaire et fécale induite par des troubles cognitifs. Une aide à la toilette et à l’habillement (vêtements civils et bas de contentions) est nécessaire. A son arrivée, Monsieur L était en présence d’une rougeur au sacrum qui a évoluée en escarre stade II. Monsieur L est très fatigué. Pour cela, une sieste après le repas a été recommandée par les médecins.

· Surveillance constantes, EVA, température· Bilan biologique à l’entrée · Prévention des complications thrombo-emboliques : bas de contention 12h/24, HBPM en préventif, surveillance des plaquettes · Réfection du pansement à J+7 et toutes les 48h jusqu’à cicatrisation complète· Ablation des agrafes à J+15Traitement médicamenteux du 18/03/2022 :Traitement habituel +· LOVENOX 4000

fond de l'asthme ;le traitement préventif de la crise d'asthme déclenchée par l'effort; le traitement de la bronchite chronique de type obstructif) à 8h et 18h En sous cutané : _ Lovenox 4000 UI ( Anticoagulant de la famille des Héparines de Bas Poids Moléculaire, traitement préventif des accidents thromboemboliques ) à 8h A ce jour le patient à une fréquence cardiaque de 81 battements/ minutes. Sa tentions artérielle est de 11/8 mmHg. Sa température est de 37 degrés. La saturation en

24 heures est le suivant : Amlodipine 5mg : 1 comprimé/j (antihypertenseur) Kardégic 75 mg: 1 sachet le matin (antiagrégant plaquettaire) Enoxaparine : 0,3 ml en sous cutané, 1 injection par jour (héparine à bas poids moléculaire) Madame P. est consciente, elle répond aux ordres simples (ouvrir les yeux, serrer la main), elle est apyrétique. Elle présente des troubles de la déglutition et a besoin de l’aide d’une tierce personne pour les repas. En lui

journée. Fauteuil et Kiné sont prévu pour le lendemain avec ou sans appui en fonction de la radiographie Le médecin a prescrit : De reprendre le traitement personnel à partir de hier soir, Lovenox 0,4 ml, une injection S/C par jour (héparine a bas poids moléculaire, prévention des thromboses) Perfalgan 1gr, 4fois par jour en IV (paracétamol, antalgique et antipyrétique) Nubain ¼ ampoule en S/C si besoin (analgésique morphinique) Cefazoline 1g, 3 fois par jour en IV (antibiotique, prévention

hémoglobine inférieure à 8g par 100ml Reprise du traitement antérieur à partir de 18 heures (son traitement habituel) Reprise de l’alimentation, repas léger, ce soir Jour 1 premier lever au fauteuil par le kinésithérapeute plus mobilisation active Bas de contention en continu Jour 2 contrôle NFS, plaquettes Réfection du pansement et ablation drains de Redon 1et 2 Jour 6 contrôle radiographique hanche droite Résultats de la NFS prélevée à 16 heures : Hématies : 3700000 par millimètres cubes

est le suivant :Seresta ® 10 mg (Oxazépam – anxiolytique de type benzodiazépine)Diffu-K ® 600 mg (Chlorure de potassium)Sérum glucosé 5 % (administré en sous cutané).A 18 h :Lovenox ® (Enoxaparine sodique – classe thérapeutique des héparines de bas poids moléculaires HBPM – anticoagulant)Dans la situation décrite, le risque est que Mme T prenne les médicaments de Mme D.En prenant malencontreusement du Lasilix ®, Mme T, qui est déjà déshydratée, encourait une perturbation de son état hydro-électrolytique

du col du fémur opérée le 24/03/13. A son arrivée dans le service, le médecin a repris le traitement débuté à la clinique à savoir une injection sous-cutanée de LOVENOX® 40mg/0.4ml le soir pendant 35 jours. Le LOVENOX® est une héparine de bas poids moléculaire destinée à prévenir les risques thromboemboliques (thromboses veineuses profondes) notamment chez les personnes ayant subi une chirurgie orthopédique des membres inférieurs. A 18h40, je me lave les mains (lavage simple) et pars avec