Hypokaliémie

et vit à Bordeaux dans une maison de plainpied. Elle bénéficie d’une aide-ménagère 5 h par semaine. Même si elle n’as pas beaucoup de famille, elle a régulièrement des amies qui prennent de ces nouvelles. Le dernier bilan de Mme M révèle une hypokalièmie. Elle a donc été mise sous Diffu K 600mg pour permettre une régulation de l’équilibre ionique. Problèmes :  Intolérance à l’activité liée à sa douleur, son immobilisation se manifestant par une incapacité à réaliser certains actes de la vie

Action : Planification des soins, à donner, 1 comprimé de 500mg à 20h . Ulcère gastroduodénal traité par : - Mopral (IPP) 20 mg le soir, puis à J3, 40 mg 2*/J pendant 6 jours o Action : Planification des soins, 1 comprimé de 20 mg à 20h . Hypokaliémie traité par : - 1L de Bionolyte/24h + 1g de KCL/24h o Action :  Calcul de dose : 1000 ml de Bionolyte + 1 ml de KCL = 1001 ml/24h 1001*20 = 20020 gouttes 24 h = 24*60 = 1440 min 20020 / 1440 = 14 gouttes.min par excès  Bilan sanguin

le paracétamol seul Sensation d’endormissement Constipation Nausées Vomissements SomnolenceGlucose 5% 500ml A La Demande Jusqu’au 05/01/2023) Solution Pour Perfusion 1 Perfusion de 500ml en sous-cutanée sur 12h si ne mange pas et ne boit pas Une hypokaliémie , une hypomagnésie, une hypophosphatémie ou encore une hyperglycémie Dernières constantes : Glycémie : le 05-10-2022 à 11:00 : 1.63 g/l IMC : le 03-11-2022 à 10:55 : 20.76 kg/m2 Poids : le 03-11-2022 à 10:55 : 58.6 kg Pouls : le 01-11-2022 à 10:58

paramètres dynamiques (mécanique des fluides), pour éviter les déficits ou les excès, notamment : en ions sodium Na+ : natrémie (hyponatrémie, hypernatrémie) ; calcium Ca2+ : calcémie (hypocalcémie, hypercalcémie) ; potassium K+ : kaliémie (hypokaliémie, hyperkaliémie) ; en sucre : glycémie (hypoglycémie, hyperglycémie) ; l'acidité, le pH, et notamment la quantité de gaz carbonique ou capnie (hypocapnie, hypercapnie) ; l'osmolarité ; la circulation sanguine ; la température (hypothermie,

prescrit pour demain matin (J3) : Un ionogramme sanguin pour évaluer la natrémie qui baisse sous l’effet du Lasilix puisqu’il y a fuite du sodium et de l’eau dans les urines (rappel norme de la natrémie: 133 - 143 mmol / L). Par ailleurs, une hypokaliémie peut-être provoquée par le Lasilix pouvant provoquer des troubles du rythme cardiaque (norme de la kaliémie: 3,5 - 5 mmol / L ).

métabolisme de l’eau et des électrolytes : Ils entrainent : * la rétention du sodium et de l’eau = entraine prise de poids, œdème, hypertension, artérielle * la fuite du potassium > concentration potassium dans le sang : Kaliémie > hypokaliémie : donne troubles cardiaque, myasthénie, crampe musculaire. * Action de déminéralisation osseuse : Ostéoporose, appelée cortisoïque, pouvant conduire à des fractures pathologiques. * Action frénatrice sur ‘axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien :

rapide, puissante de courte durée et I.1. Diurétiques de l’anse  Indications : traitement de l’HTA + oedèmes  Effets indésirables :  Liés à une action diurétique excessive :  Déplétion sodée, déshydratation, hypovolémie, collapsus  Hypokaliémie sévère (risque de troubles du rythme ventriculaire)  Hyperglycémie liée à la déplétion potassique ⇒ ↘ libération d’insuline  Hyperuricémie (crise de goutte)  Effets rares : cutanés, digestifs, hématologiques… à forte dose : bourdonnements

nouvelle sonde naso gastrique Le 13/04 : Le test à la déglutition est réalisé = Test positif (eau gélifiée et dessert). Fiche de suivi d’alimentation mise en place Retrait du cathéter. Prescription des traitements en per os Hyponatrémie (135) et hypokaliémie (3.5) réglées Le 14/04 : L’alimentation est élargie (repas mixé, eau gélifiée) Une consultation cardiologique est demandée. Douloureux à la gorge à la déglutition. Traitements administrés par voie rectale. Absence de selles = Eductyl prescrit

importantes sur un terrain non diabétique. Les thérapeutiques ont été administrées après la pose d’un accès veineux (KT 18) au poignet droit. Le bilan sanguin (J-0) a révélé une hyperleucocytose (34 000/mm3), une CRP élevée (56 mg/mL) et une hypokaliémie (3.1mg/L). L’hyperleucocytose confirme la présence d’une infection. Les bilans suivant (J-2/3) ont montré une augmentation de la CRP (jusqu’à 194.5 mg/mL) réaction secondaire à l’infection tandis que les leucocytes diminués jusqu’à atteindre 12700/mm3

Synthèse d’hospitalisation Monsieur D est entré en service des urgences pour perte de poids rapide sur dysphagie solide et liquide. Il arrive le 3 novembre 2010 dans ce service. Un bilan biologique sera effectué qui mettra en évidence une hypokaliémie à 2,7 mmol. Aux vues des symptômes, le patient est dirigé le soir même vers le service d’hépato-gastro-entérologie. Le 4 novembre 2010 à 11 heures, une fibroscopie est réalisée afin de connaître la cause de la dysphagie. Lors de l’examen, il