Hémoculture

F. Garnier et C. Martin Introduction Une défaillance rénale est constatée chez 19 % des patients présentant un sepsis modéré, chez 23 % des patients présentant un sepsis sévère et chez 51 % des patients en état de choc septique lorsque les hémocultures sont positives (1, 2). 700 000 cas de sepsis sont répertoriés chaque année aux États-Unis, responsables de 210 000 morts, ce qui représente 10 % des décès annuels (3). L'association d’une défaillance rénale et d’un sepsis s'accompagne de 70 % de

de candida albicans est avant tout clinique avec par exemple le classique muguet au niveau buccal, réalisant un dépôt blanchâtre sur la langue et les muqueuses. Des examens complémentaires sont utiles dans le cas de septicémie avec notamment des hémocultures qui permettent d'identifier le germe en cause. Traitement Une infection cutanée ou muqueuse due au candida albicans nécessite la prise locale d'antifongiques sous forme de poudre ou de pommade de afin d'enrayer la prolifération de cette levure

Hémiplégie : paralysie d’une moitié gauche ou droite du corps. Hémizygote : se dit d’un mâle qui exprime un allèle dont le locus du gène appartient à la région propre du chromosome X et n’existe donc qu’en un seul exemplaire dans son génotype. Hémoculture : mise en culture du sang sur un milieu approprié destinée à la mise en évidence de germes éventuellement présents dans le sang. Hémoglobine : ferroprotéine contenue dans les globules rouges assurant le transport des gaz respiratoires. Elle est

Prélèvements bactériologiques nez / bouche / oreilles. ➢ Poser un collecteur à urines (ECBU et surveillance de la diurèse) ( reste en place +/- 24 heures. ➢ Prélèvements sanguins (1,3 ml par tube) : numération, groupe, ionogramme, CRP, TP, TCK, hémocultures, dextro et gaz du sang. ➢ Utiliser la sérotec prélevée chez la mère (ALAT, HIV, hépatites). ➢ Voies d’abord : cathéter périphérique ou cathéter veineux ombilical (en stérile) peuvent rester 5 à 10 jours. Cathéter central possible (risque

essais non fructueux de prélèvement et le nombre de tubes collectés ne sont pas pris en compte.  Quand un prélèvement veineux se fait sur deux sites de prélèvement, ceux-ci peuvent être comptés comme deux séquences de prélèvements (par ex. des hémocultures à deux sites de prélèvement différents).  Les prélèvements d’hémocultures sur poche de dérivés sanguins ne sont pas scorés.  Le prélèvement de sang au moment de la section du cordon ne peut être scoré.  Le prélèvement sanguin sur cathéter

distension de la vésicule. C’est une situation à haut risques car il y a un choc septique, une insuffisance rénale ou encore un abcès du foie. On hospitalise avec une surveillance rapprochée (conscience, pouls, TA, température, diurèse,), une hémoculture répétée, mis à jeun avec une hydratation parentérale et des antalgiques ainsi qu’une antibiothérapie parentérale. On traite l’étiologie (endoscopie sous anesthésie générale et une cholécystectomie dans un second temps). Pancréatite : inflammation

L’examen capital est ici l’ECBU avec recueil du premier jet, à la recherche d’une pyurie à germes uropathogènes habituels : Escherichia coli, Proteus, plus rarement streptocoque D, bacille pyocyanique, Staphylocoque aureus, entérocoques… Les hémocultures sont rarement positives (une épididymite survenant par voie hématogène au cours d’une bactériémie est exceptionnelle). L’examen des sécrétions prostatiques recueillies après massage prostatique est très rarement demandé (contre indiqué en cas de

heures de vie. Les valeurs normales chez le nouveau-né sont : < 15 mg/l entre H24 et H48, < 10 mg/l à partir de J3. Lorsqu'il n'y a pas d'indication à un traitement immédiat du nouveau-né, il convient de faire, à partir de H 24 : hémogramme, hémoculture et dosage de CRP ; lorsqu'il y a une indication à un traitement immédiat, on poursuit l'antibiothérapie post-natale ≥ 48 heures après la normalisation du taux de la CRP. 3) Diagnostic final Colonisation : enfant resté cliniquement asymptomatique

du matériel Rôle de l’IDE pour la pose Surveillance Ablation du cathéter Pousse-seringue UTILISATION DE DROGUES : Dopamine Dobutrex Héparine Hypnovel Injections IVD Préparation des bons pour prélèvement sanguin Prélèvement sanguin Hémoculture Prise des résultats Utilisation du cahier de stupéfiants RÔLE PROPRE Prévention d’escarres et pansement Changement de position Change Toilette au lit Soins de bouche Lever - Coucher Pesée Shampooing au lit du malade Bilan Transmissions

activités • Si risque de contact avec du sang ou tout autre produit d’origine humaine, les Les gants doivent être muqueuses ou la peau lésée du patient, changés entre deux patients, notamment à l’occasion de soins à deux activités risque de piqûre (hémoculture, pose et dépose de voie veineuse, chambres implantables, prélèvements sanguins...) et lors de la manipulation de tubes de prélèvements biologiques, linge et matériels souillés... • Lors des soins, lorsque les mains du soignant comportent des lésions