Incontinence Urinaire

obligatoire : Obligation à tous les médecins. Anonyme. Liste de 31 maladies établit par décret. 2. Infections urinaires Physiopathologie Infections urinaires ascendantes : à partir de la flore périnéale, et donc digestive. Escherichia coli (80%) Infections urinaires hématogènes  Infections urinaires nosocomiale : SAD. Les défenses naturelles contre les infections : pH urinaire acide  muqueuse normale défavorable à l’adhésion vidange régulière de la vessie défense immunologique Facteurs

MME B MOTIF D’HOSPITALISATION Patiente de 72 ans adressée par les urgences le 18/11/14 pour un syndrome infectieux par Escherichia coli suite à une infection urinaire, mise sous isolement protecteur. Mme B vit seule à son domicile. Elle a une aide à la toilette par une auxillaire de vie 1h /jour sauf le dimanche, une aide ménagère et le portage des repas mais n'a pas de téléalarme. Bilan d’autonomie : Personne aveugle ayant besoin d'aide pour : Aide totale aux repas Aide totale

d’uriner et des douleurs. Il s’agit d’un problème fréquent puisque chez les personnes de plus de 80 ans 90% sont touché et ½ des  hommes sont incommodé par des symptômes urinaires. Selon différentes études il semble que le bétasitostérol peut soulager les symptômes de l’hypertrophie bénigne de la prostate, notamment en améliorant le débit urinaire de la vidange de la vessie18. Pb : etude faite sur un melange de bétasitostérol, de cernitine (substance tirée du pollen), de baies de sabal et de vitamine E a soulagé

digestive de l’homme et des animaux, et des voies génitales féminines Eau, aliment Particularité : Souches multi résistances aux antibiotiques (ERG) Transmission Contact interhumain Indirect : mains, instruments Endogène Pathologie : Infection urinaire, génitale Péritonite Septicémie Otite, sinusite Endocardite Particularité Souche multi résistantes aux antibiotiques +++ (entérocoque résistant aux glycopeptides : ERG) Les staphylocoques : Caractères bactériologiques Cocci Gram+ immobiles,

spontanément le rassure. Questionnement / Analyse: Pourquoi enlever la SAD? Il existe différentes raison d'enlever une SAD : → fin de l’indication du sondage vésical à demeure → présence de fuites urinaires → changement de sonde vésicale à demeure → obstruction de la sonde vésicale → infection urinaire symptomatique récidivante Dans le cas de monsieur B. la raison est que c'est la fin de l'indication du sondage vésical à demeure. Un BUD (Bilan Uro dynamique) à été réalisé et montre une contraction

de la marche)  Désorientation lors d’un changement brusque de direction (comme un demitour)  Nécessité de s’arrêter pour parler  Troubles cognitifs, démence de type Alzheimer, désorientation spatiale  Dépression  Troubles de la vue  Incontinence urinaire et/ou nycturie  Consommation d’alcool  Vertiges  Coexistence de nombreux problèmes de santé chroniques  Faible Indice de Masse Corporelle (poids en Kg / taille² en m² Æ N = 20 à 25)  Maladie aiguë  Maladie de Parkinson, arthrose, ostéoporose

de la marche) Désorientation lors d’un changement brusque de direction (comme un demi- tour) Nécessité de s’arrêter pour parler Troubles cognitifs, démence de type Alzheimer, désorientation spatiale Dépression Troubles de la vue Incontinence urinaire et/ou nycturie Consommation d’alcool Vertiges Coexistence de nombreux problèmes de santé chroniques Faible Indice de Masse Corporelle (poids en Kg / taille² en m² N = 20 à 25) Maladie aiguë Maladie de Parkinson, arthrose, ostéoporose

fait de son | | |travail | |appareillage |Protection pour son incontinente urinaire par regorgement | | |KTO | |

avec d'autres résidents -aime le sucré IMC normal - mange seule mais doit être stimulé - âge - alzheimer ELIMINER - demande à aller aux toilettes dans la journée - changes anatomiques jour et nuit - surveillance selles - âge - incontinence urinaire SE MOUVOIR - se déplace en fauteuil roulant avec contention losqu'elle est seule - ne peut pas se déplacer seule sans aide ou à besoin du fauteuil roulant - difficulté à marcher car risque de chute - aide d'un fauteuil roulant - barrière

->P.C. . effets secondaires des médicaments ? ->P.C. . intoxication alimentaire ? - traitement ? : médicament ?-> P.C. régime alimentaire ? ° Si incontinence fécale : causes ? traitement ? ° Stomie ? URINES : ° Observation urines : quantité ? fréquence des mictions ? aspect ? couleur ? odeur ?