Inhibiteur de l'enzyme de conversion

contrôle n'est pas nécessaire chez les patients sous traitement thyroïdien substitutif stable. Afssaps - Mars 2012 29/212 + INHIBITEURS DE L'HMG-COA RÉDUCTASE (STATINES) Augmentation de l'effet de l'antivitamine K et du risque hémorragique. Précaution d'emploi Contrôle plus fréquent de l'INR. Adaptation éventuelle de la posologie de l'antivitamine K. + INHIBITEURS DE PROTÉASES BOOSTÉS PAR RITONAVIR Variation de l'effet de l'antivitamine K, le plus souvent dans le sens d'une diminution. Précaution

proximité de ses deux fils. Ces antécédents et pathologies principales sont : - Maladie d’Addison - Syndrome anxio-dépressif - Coronaropathie - Hypertension artérielle Elle prend un traitement comprenant : - Ramipril 5mg : inhibiteur de l’enzyme de conversion, antihypertenseur - Dépakine chrono 500mg: antiépileptique à libération prolongée - Zymad 200000 UI : Vitamine D - Lioresal 10mg : myorelaxant - Lysanxia : anxiolytique 3. Description de la situation vécue Un matin à

récidive d’AVC ischémique, des traitements par anti-vitamine K et par hypocholestérolémiant ont été prescrit. Le patient ayant des antécédents d’hypertension artérielle, il reçoit un traitement anti-hypertenseur de la famille des inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC). Il connait bien le traitement anti-hypertenseur car il le prenait avant son hospitalisation. En revanche, il n’a pas connaissance que l’hypertension dont il souffre, est un facteur de risque dans la survenue de son AVC. Depuis

déshydrogénase CH2O P CH2O P CH2O P CH2O P 6-phosphogluconate 1 CH2OH C=O 2 3 + CHO CH2O P … CHO CH2O P CH2O P 6 a. b. c. d. 5 4 Compléter les case vides avec les noms des métabolites. Donner le nom de l’enzyme qui catalyse la 1ère réaction. Dans quelle voie métabolique peuvent entrer les composés 5 et 6 ? Deux autres composés formés dans la voie des pentoses phosphates sont impliqués dans d’autres voies métaboliques. Quels sont ces composés et dans quelles

couche cellulaire qui répare simplement la paroi et « enrobe » le stent. Malgré des recherches depuis 35 ans, aucuns médicaments ne limitent les resténoses. Au cours des deux dernières années, les médecins ont commencé à fixer sur les stents des inhibiteurs* de la prolifération cellulaire qui limite le phénomène inflammatoire. Ce sont notamment le sirolimus, un immunosuppresseur utilisé pour empêcher le rejet après greffe rénale, et le taxol, un médicament anticancéreux. Les stent actifs* constituent

sont impliquées dans : l’inflammation (rougeur, douleur, etc.), la fièvre, l’agrégation des plaquettes sanguines et la protection de la muqueuse de l’estomac. Une sous-classe d'AINS plus récente: les anti-COX2. (CELEBREX) agissent seulement sur l'enzyme qui n'est pas impliquée dans les effets secondaires (COX1). Ces médicaments gardent la même efficacité mais entraîneraient moins de troubles digestifs que les AINS classiques. Cependant, des problèmes de pharmacovigilance sont apparus Les sous-classes

trinitrine, cimétidine, fibrates, benzodiazépines. La pharmacologie inverse est de partir de la cible et de trouver l’effet. On identifie la cible potentielle et on synthétise un médicament qui modifie sa fonction. Exemple IEC (inhibiteurs d’enzymes de conversion), sartans, statines. Mais dans ce cas-là on ne connait pas l’effet thérapeutique inductible. On étudie donc les fonctions physiologiques de la cible pour essayer d’identifier un effet thérapeutique potentiel de ce nouveau médicament

hypotension orthostatique : vertiges, faiblesse, étourdissement, chute, exceptionnelles pertes de connaissance. | Cibacène 10 | 1 | 0 | 1 | 0 | Il est utilisé dans le traitement de l'hypertension artérielle. | Comme pour tous les inhibiteurs de l'enzyme de conversion : * toux sèche ; * baisse excessive de la tension artérielle (voir Attention), hypotension orthostatique * maux de tête, fatigue, étourdissement ; * troubles digestifs ; * réactions allergiques : éruption cutanée, œdème de

ceci n'est possible que s'il y a eu éclairement préalable. Bilan de la phase photochimique : Pour 2 e- transportés par la chaîne, 4H+ consommés, un par e- et par photosystème, synthèse d'un peu plus d'une molécule d'ATP et synthèse de NADPH,H+. Conversion d’énergie lumineuse en énergie chimique de 2 types : ATP et pouvoir réducteur, libérés du côté du stroma, où ils seront consommés lors de la phase non photo-chimique = cycle de Calvin. III/ La phase non photo-chimique ( = thermochimique)

Hémodynamique : Mme C. a pour antécédent de l’hypertension traitée avec Aldactone® 50 mg (=Diurétique) 1comprimé le matin, Alpress® LP 2,5 mg (=Antihypertenseur) 1 comprimé le matin et le soir, Iperten® 10 mg (=Inhibiteur Calcique) 1comprimé le matin et du Zofénil 30 mg (=Inhibiteur de l’enzyme de conversion) 1 comprimé le matin et le soir. Mme C. est également traité pour son AC/FA par Hémigoxine® 0,125 mg, (=Digitalique) ½ comprimé à midi. A ce jour sa tension reste toujours haute en début de matinée