Insuffisance hépatique aiguë

Taux de fer élevé : * Hémochromatose primitive (rare) : maladie héréditaire avec absorption intestinale du fer augmentée * Hémochromatose secondaire par excès d'apport de fer : transfusions répétées * Alcoolisme, cirrhose hépatique, cytolyse hépatique * Thalassémies * Anémie de Biermer * Anémie sidéroblastique * Anémie dite réfractaire * Saturnisme * La Ferritine : La ferritine est une protéine permettant le stockage du fer. Elle joue un rôle clé dans son

altération de la redistribution des débits régionaux et une diminution de l'extraction tissulaire en oxygène. : Septique, anaphylactiqueQuantitatifs : baissez de transport de l’oxygène : Hypovolémique, cardiogénique et obstructif, anaphylactique ,lp)Insuffisance circulatoire : HTA, Tachycardie, Marbrures, cyanose, Temps de recoloration cutanée allongéSignes de retentissement sur les organes : Rénal : Oligo-anurieRespiratoire : Tachypnée, polypnée, altération signale SP02 Choc Hypovolémique :Suppose une

E5-Détresse respiratoire aiguë / Déc. 2007 E5-DÉTRESSE RESPIRATOIRE AIGUË Nicolas ROCHE 1. Détresse Respiratoire Aiguë Rappels Les échanges gazeux Les mécanismes d’hypoxie Hypoxémie : pression partielle en oxygène dans le sang artériel basse (PaO2). Hypoxie : insuffisance d’oxygénation des tissus. 2 1 3 4 Document publié sur le Site Internet http://www.respir.com – 2008 1/11 E5-Détresse respiratoire aiguë / Déc. 2007 2. Définition, classification Le terme « détresse

du métabolisme et de l’élimination (≈ 5min)  Le propofol est principalement métabolisé dans le foie mais les métabolites sont inactifs et éliminés dans les urines  Les propriétés pharmacocinétiques sont peu modifiées en cas d’insuffisance hépatique ou rénale Propofol  Il existe un risque de retard de réveil après perfusion prolongée mais il est plus faible qu’avec les benzodiazépines  On observe une instabilité hémodynamique plus fréquente qu’avec le midazolam, prenant la forme d’hypotension

hydro-électrolytique 32- Echanges inter-compartimentaux 33- Troubles hydroélectrolytiques PHYSIOLOGIE OSSEUSE 39- Métabolisme phosphocalcique PHYSIOLOGIE DIGESTIVE 43- Sécrétions digestives 44- Absorption alimentaire 45- Ration alimentaire 46- Exploration fonction hépatique ENDOCRINOLOGIE 53- Hormones hypothalamiques 54- Hormones hypophysaires 55- Hormones corticosurrénales 56- Hormones médullosurrénales NEUROLOGIE 61- Physiologie du neurone 62- Transmission synaptique 63- Somesthésie IMMUNOLOGIE 68- Réponse immunitaire

Choc Anaphylactique - Oedème de QUINCK 5 5. Choc Hémorragique 6 6. Colique Néphrétique 7 7. Crise d’Angoisse 8 8. Crise d’HyperTension Artérielle 9 9. Douleur Abdominale Aiguë 10 10. Douleur Thoracique Aiguë 11 11. Électrisation 12 12. Épilepsie 13 13. Hypoglycémie 14 14. Douleur Vertébrale Aiguë 15 15. O.A.P. : Oedème Aigu du Poumon 16 16. Piqûre d’insecte avec retentissement général 17 17. Spasmophilie et Tétanie 18 18. Syncope et Malaise Vagal 19 19. Projections

Antibiotique d’autant plus actif que sa concentration dans l’organisme est élevée – Aminosides, certaines Fluoroquinolones Besoin d’administrer l’ATB en grande quantité peu de fois IFSI ANTIBIOTIQUES Particularités pharmacocinétiques • Métabolisme hépatique – Très rares antibiotiques – Macrolides, tétracyclines, rifamycines – Mais : Attention aux interactions médicamenteuses • Elimination urinaire – La majorité des antibiotiques – Attention à l’insuffisant rénal et en cas d’hémodialyse : élimination

Médecine Interne Gériatrique, Transférée du SAU (Service d’Accueil des Urgences), Pour chute (dans la nuit du 1 au 2/03) sans perte de connaissance avec troubles du comportement et rhabdomyolyse modérée. {Rhabdomyolyse = destruction massive et aiguë du tissu musculaire dont l'origine peut être : - traumatique (écrasement musculaire, effort physique intense...) ; - ou non traumatique comme : infections sévères, intoxications médicamenteuses par exemple aux statines, à la cocaïne..., hyperthermie

classe l'alcoolisme en deux types : la forme aiguë (l'alcoolisme aigu) et l'alcoolisme chronique correspondant à une consommation excessive régulière. L'OMS définit l'état de dépendance lorsque « certains symptômes du trouble ont persisté au moins un mois ou sont survenus de façon répétée sur une période prolongée ; au moins trois des manifestations [selon une liste de six items] sont présentes en même temps au cours de la dernière année. ». La forme aiguë se manifeste par une consommation occasionnelle

qu'un signe est collé à la collerette, c'est plus important 5) Cercle 5 : Grande circulation, glandes endocrines - Nappe blachâtre = infiltration lymphatique et tendance allergique - Surpigmentation brune = dépôts athéromateux - Ogives = insuffisance endocrinienne 6) Cercle 6 : Plan ciliaire, zone des organes - Signes fréquemment rencontrés : pigments, surpigmentations, dépigmentations, ogives, lacunes, cryptes, vacuoles, anneaux de crampe, radii solaris, fibres transversales. 7) Cercle