Insuffisance hépato-cellulaire

rencontre une décompensation oedèmato-ascitique sur cirrhose non alcoolique post stéatose hépatique, ainsi que des troubles glycémique. L’examen abdominal, présentait un abdomen distendu, météorisme d’organomalie L’examen cardiovasculaire, révèle une insuffisance cardiaque. Pression artérielle 138/71 mm hg. (HTA équilibrée entre 11 et 13 mm hg de pression systolique) L’auscultation de l’examen pulmonaire, révèle des râles crépitant des 2 bases L’examen neurologique, de légers troubles mnésiques, mais

malades ; Inserm U 580, Université Paris DescartesParis 5, Paris Philippe COMPAGNON, Service de chirurgie hépato-biliaire et digestive, CHU de Rennes ; Inserm U 522, Université de Rennes 1, Rennes Maria Cristina CUTURI, Institut de transplantation et de recherche en transplantation (ITERT), Inserm UMR-S 643, Université de Nantes, Nantes François DURAND, Service d’hépatologie et Unité de réanimation hépato-digestive, GHU-Nord Beaujon ; Inserm U 773, Université Paris Diderot-Paris 7, Paris Antoine DURRBACH

molécules antagonistes bloquent le récepteur en se fixant sur celui-ci et empêchent la molécule endogène d'agir. Il n'y a donc pas d'effet. 66/Expliquer comment le médicament modifie les fonctions cellulaires La molécule endogène agoniste va venir se fixer sue le récepteur pour modifier les fonctions cellulaires. La transmission de l'information: -fixation → changement de conformation du récepteur et activation. -le récepteur transmet un signal à l'effecteur. C’est la transduction. -L'effecteur sera

notions de conformation des récepteurs et les notions de transductions du signal. Le médicament se fixe à un récepteur membranaire pour modifier les fonctions cellulaires. Après fixation d'un agoniste, il y a une activation du récepteur qui passe par un changement de conformation. Une fois activé, il transmet un signal à une autre structure cellulaire : l'effecteur, c la transduction. L’effecteur sera ensuite responsable de l'effet. Les récepteurs peuvent avoir plusieurs conformations qui vont conditionner

qu'un éventuel syndrome hémorragique diffus (hématome, purpura, hématurie). Examens biologiques : Outre les examens visant à apprécier la gravité de l'hémorragie, le bilan biologique peut permettre de mettre en évidence une éventuelle insuffisance hépato-cellulaire ou des troubles de la coagulation. Examens endoscopiques : Le diagnostic lésionnel repose avant tout sur l'endoscopie œso-gastro-duodénale, qui est l'examen de première intention : - elle doit être effectuée rapidement pour augmenter

de Raynaud : trouble de la circulation des extrémités lors de l’exposition au froid qui se traduit visuellement par des doigts blêmes et douloureux Insomnies, cauchemars Troubles de l’humeur (tendances dépressives) et de la libido Hyperthermie Insuffisance cardiaque Troubles du rythme cardiaque Aggravation d’un choc anaphylactique après piqûre d’un hyménoptère (abeille, guêpe, etc.) Nombreuses interactions médicamenteuses Caféine La caféine, tout comme la cocaïne et les amphétamines, est essentiellement

................................................................... 53 LE CHANCRE : .......................................................................................................................................... 53 L’EPITHELIOMA BASO-CELLULAIRE : .................................................................................................... 53 LES CROUTES : ............................................................................................................................

secondaires (vomissements, boutons,…) - Effets indésirables à +/- long terme, présents ou absents - Signaler au médecin Surveillance particulière à certains traitements - malades à risques : ➢ nouveaux né ➢ personnes âgées ➢ insuffisance rénaux et hépatiques ➢ femmes enceintes ou allaitement - médicaments à marche thérapeutique étroite : Ce sont les doses efficaces qui sont proches des doses toxiques (pouvant entrainer l’apparition d’effets indésirables) => on donne

le dextropropoxyphène Produit retiré du commerce depuis janvier 2011 NIVEAU I : Paracétamol • Bonne tolérance • Antalgique de choix chez le jeune enfant et la femme enceinte • Toxicité hépatique à très forte dose et en cas d’insuffisance hépato-cellulaire • Adaptation posologique en cas d’insuffisance rénale Douleurs d’intensité modérée Une prise / 4-6 heures NIVEAU I : Aspirine • Effets de l’aspirine – – – – Antalgique Antipyrétique Anti-inflammatoire Antiagrégant plaquettaire • Effets

glucides en une fois. - Risque d'infections bactériennes (moins d'acidité) ex : chlostridium difficile > diarrhée. - déficit d'assimilation, vitamine B12, fer vitamine B12, fer, calcium > risque d'anémie. - diminution de la sécrétion pancréatique = insuffisance pancréatique fonctionnelle (nécessite des compléments alimentaires) VI REFLUX GASTO-OESOPHAGIENS passage répété d'une partie du contenu gastrique dans l’œsophage. (acide et agressif). C'est un phénomène passif différent du vomissement. Étiologies