Insuffisance médullaire

intraveineuse | Contre-indication | -Hypersensibilité à l’enoxoparine-Antécédents de thrombopénie induite par l’héparine-Manifestations ou tendances hémorragiques liée à des troubles de l’hémostase-Enfant de moins de 3ans -Hémorragie inter cérébrale-Insuffisance rénale sévère-Anesthésie péridurale ou rachianesthésie | Précaution d’emploi | -Faire attention à la fonction rénale : évaluer fonction rénale avant traitement-Surveillance plaquettaire (FNS : formule numération sanguine)-Contrôle de l’activité

sujettes à l'athérome et à la thrombose qui peuvent aboutir à une obstruction du flux artériel. Les apports en oxygène dépendent du débit coronarien (dépendant du diamètre des artères et de la pression aortique). L'ischémie myocardique est due à une insuffisance d'apport en oxygène. Et donc la douleur de l'ischémie du myocarde est due à une oxygénation insuffisante du muscle cardiaque. Ces douleurs peuvent apparaître à l'effort : C'est la crise d'angine de poitrine ou angor d'effort(cours dédié): • •

sur de nombreux organes, notamment sur le cœur, les vaisseaux et plus faiblement sur les bronches. A faible dose, les bêtabloquants permettent de protéger le cœur des insuffisants cardiaques. Contre indication : hypersensibilité au bisoprolol, insuffisance cardiaque aiguë  , maladie du sinus, bradycardie, hypotention, acidose métabolique, asthme sévère | PaO2                        90 – 100 mg / mHg PaCO2                      35 – 45 mg / mHg Saturation en O2        95 – 100 %

UE 2.7 Hypertension artérielle et insuffisance cardiaque Objectifs : - Réaliser un exposé oral de l’anatomie et de la physiologie du cœur - Expliquer la physiopathologie de l’hypertension artérielle et de l’insuffisance cardiaque Première partie : Anatomie et physiologie du cœur L’anatomie du cœur : Les cavités cardiaques Les valves cardiaques Les vaisseaux Le cœur est constitué de 4 cavités (2 oreillettes au-dessus de 2 ventricules) On note aussi la présence de 4 valves cardiaques

ralentissement du psychisme et de la motricité) • Insuffisance rénale lié à l’âge (diminution progressive du pouvoir de filtration des reins) • Hypothyroïdie (déficit de sécrétion de l’hormone thyroïdienne dans le sang) Personne à prévenir Son fils Roger F. Traitement actuel sur prescription médicale • Doliprane 1000 mg 1 cp matin/1 cp midi/1cp soir (antalgique : arthrose) • Cardensiel 1,25 mg 1 cp matin (bêtabloquant : insuffisance cardiaque) • Cordarone 200 mg 1 cp matin (antiarythmique)

surtout de l’étendue des dommages : plus l’artère obstruée irrigue une zone importante, plus l’infarctus est grave. Si l’atteinte est très étendue, le fonctionnement même de toute la pompe cardiaque est altéré (loi de Poiseuille). Il en résulte une insuffisance cardiaque plus ou moins aiguë, des contractions anormales ou anarchiques qui impose le transfert dans une unité de réanimation. L’infarctus du myocarde (IDM) est une des complications majeurs de l’athérosclérose des artères colonnaires il touche

* Epreuve d'effort avec E.C.G. * Holter : petit E.C.G. transporté par le patient pendant 24 ou 48 heures. * Coronarographie non systématique. Complications * Syndrome de menace : angor instable. * Infarctus du myocarde. * Insuffisance cardiaque * Mort subite. Traitements Médicaments * Dérivés nitrés (trinitrine): augmente les apports en oxygènes en débouchant les artères. * Les β-bloquants : entraîne une diminution de la fréquence cardiaque, donc une diminution

250 - INSUFFISANCE CARDIAQUE 250 – 1 INSUFFISANCE CARDIAQUE 250 - 2 MYOCARDIOPATHIES 250 – 3 250 – 4 CHOC CARDIOGENIQUE TRAITEMENT CHIRURGICAL 250 – 323 CAT DEVANT DES OEDEMES D’ORIGINE CARDIOVASCULAIRE 1 250 - INSUFFISANCE CARDIAQUE Pr M. GALINIER 2005 ( plan ) 1.EPIDEMIOLOGIE 1.1 La fréquence 1.2 Maladie grave 1.3 Maladie invalidante 1.4 Maladie chronique 1.5 Coût 2. PHYSIOPATHOLOGIE 2.1 Insuffisance ventriculaire gauche systolique 2.2. L’insuffisance cardiaque « diastolique » 2

son alcoolisme n’est pas sevré. Lors de notre première prise en charge, Mme P. présente une défaillance multi viscérale. Cette patiente présente une insuffisance hépatocellulaire concomitante à une cirrhose alcoolique dont elle souffre et une insuffisance rénale malgré la mise en place d’une hémofiltration. Enfin, Mme P, souffre d’une insuffisance respiratoire qui nécessite une intubation, ventilation. La patiente est hémodynamiquement instable et de la Noradrénaline® lui est prescrite. Elle

l’hyperkaliémie, hypo et hypercalcémie. Soulager la douleur : Faire un évaluation de la douleur, s’assurer que la personne prenne ses médicaments contre la douleur. Complications : Hypothermie, Hypertension, tachycardie, bradycardie, arythmie, insuffisance cardiaque, hémorragie,