Insuffisance médullaire

Anticorps monoclonaux (arceptine, erbitux, avastin)Chimiothérapie anti cancéreuse, partie 227. Citez les 12 effets secondaires liés aux traitements par anticancéreux· Mucite· Alopécie· Fibrose pulmonaire· Cardiotoxicité· Réaction locale· Insuffisance rénale· Aplasie médullaire · N/V· Diarrhée · Cystite· Stérilité· Neuropathies · Fatigue 28. Citez les conseils de prise en charge pour les NVIC(nausées vomissements induits par la chimiothérapie)· Le matin : manger un peu avant de se lever· Prendre des repas

nécessaire si suspicion d'une infection ou d'une atteinte rénale B. Bilan paraclinique 1. Biologie ← ECBU : obligatoire avant intervention urologique ← Créatininémie + clairance de la créatinine : recherche une insuffisance rénale ← PSA : à visée du dépistage d'un cancer de la prostate associé chez les hommes entre 50 et 75 ans 2. Imagerie ← Une échographie de l'appareil urinaire peut éventuellement être réalisée à la recherche des éléments

diaphragmatiques.· Les conséquences de l’irradiation pulmonaire dépendent du volume à irradié s’il s’agit d’un volume important voir du parenchyme dans son ensemble, les conséquences peuvent être définitives voire fatales avec apparition d’une insuffisance respiratoire chronique majeure irréversibles. Si l’irradiation est limitée, les conséquences sont souvent mineures mais peuvent cependant aggraver une pathologie respiratoire préexistante Précoce· Faire attention et ne peut pas penser toute de

A - Bilan biologique B - Echographie C - Scanner D - Radiographie du bassin de face E - Radiographie des hanches de profil QUESTION N° 2 [S] Parmi les médicaments suivants, lequel peut favoriser la survenue d'une insuffisance rénale fonctionnelle dite "hémodynamique" sous anti-inflammatoires non stéroïdiens ? A - Lithium B - Bêta-bloquant non sélectif C - Digoxine D - Diurétique thiazidique E - Méthotrexate QUESTION N° 3 [S] Au cours

l'exérèse de la zone suspectée, suivie d'irradiation au sein. * invasif : - carcinome canalaire infiltrant de forme commune (75% des adénocarcinomes). - carcinome canalaire infiltrant avec composante intracanalaire prédominante. - carcinome médullaire à stroma lymphoïde. - carcinome colloïde. - carcinome tubulaire. - cylindrome. - squirrhe atrophique de la femme âgée qui rétracte le sein. * inflammatoire, lié à des embolies lymphatiques disséminées avec invasions multiples, présentes également

hémorragique digestif. A prendre en compte + DIURÉTIQUES Pour des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (≥ 1g par prise et/ou ≥ 3g par jour) ou pour des doses antalgiques ou antipyrétiques (≥ 500 mg par prise et/ou < 3g par jour) : Insuffisance rénale aiguë chez le malade déshydraté, par diminution de la filtration glomérulaire secondaire à une diminution de la synthèse des prostaglandines rénales. Par ailleurs, réduction de l'effet antihypertenseur. Majoration du risque hémorragique

héréditaire associée à l’insuffısance rénale chronique terminale hémorragie cérébrale héréditaire maladie d’Alzheimer trisomie 21 hémorragie cérébrale héréditaire encéphalopathie spongiforme, scrapie Gerstmann-Straüssler-Scheinker associée au cancer médullaire de la thyroïde amylose auriculaire isolée îlots de Langerhans du diabète de type 2, insulinome AScr ACal AANF AIAPP Quand évoquer une amylose ? Il n’existe pas ou peu de signes cliniques spécifiques des amyloses. Le diagnostic est donc généralement

Agoniste spécifique des récepteurs ß1 (cardiaques) • Effet principalement inotrope + • Action alpha modérée (vasoconstriction) et ß2 modérée • D’où augmentation du Qc par augmentation du V.E.S • Indication : choc cardiogénique. Insuffisance cardiaque aiguë.Dr CAILLOCE – SAMU 87 IADE 2010 16 / 37 DOPAMINE • Stimule les récepteurs α / ß et les récepteurs dopaminergiques des vaisseaux rénaux et splanchniques • Action dose dépendante – 3 gamma/kg/mn : stimulation dopaminergique

quelques études expérimentales mettent en évidence ces effets-ci. Les émissions de type bêta et gamma et la longue période biologique en font de ce radionucléide un élément essentiellement radiotoxique qui à forte dose, induit chez l’homme une insuffisance médullaire ou une immunodéficience. Ils indiquent également d’autres effets comme une diminution de la fertilité, des effets hépatotoxiques, sans oublier des troubles de la minéralisation osseuse pouvant générer une ostéoporose, des atteintes des systèmes

et donc d’hémoglobine : par hémolyse (destruction de GR à l’interne de l’organisme) et par hémorragie aigue (écoulement de sang en dehors de la circulation sanguine naturelle). -Insuffisance de production : d’origine quantitative (les cellules souches qui donnent les GR soit diminué en nombre : hypo ou aplasie médullaire ; érythroblastopénie) et d’origine qualitative (les cellules souches n’arrivent pas à immaturation, destruction précoce de globules rouges donc l’érythropoïèse est inefficace et