Insuffisance médullaire

C.) 1.2 L'accident vasculaire cérébral 1.3 Le traumatisme crânien 1.4 Les autres encéphalopathies 1.4.1 La sclérose en plaques 1.4.2 Dégénérescences Spino-Cérébelleuses: 1.4.3 La maladie de Parkinson 2. AFFECTIONS RESPONSABLES DE LESIONS MEDULLAIRES OU NEURO MUSCULAIRES 2.1 La tétraplégie et la paraplégie 2.2 Le spina-bifida 2.3 Les maladies neuromusculaires 2.4 Les amyotrophies spinales 2.5 La poliomyélite 3. LE POLYHANDICAP 4. LES ASPECTS PSYCHOLOGIQUES DU HANDICAP CONCLUSION Déficiences

vaisseaux: capillaires dilatés, thrombose veines, endartérite lipidique Rectite radique chronique (cancer col) Colites iatrogènes- 2 • Antimitotiques: nécrose épithéliale diffuse • G.V.H. (maladie du greffon contre l’hôte) après allogreffe médullaire apoptose épithéliale focale infitration cell inflammatoire minime grading: + à +++ +/- signes cutanés et hépatiques associés GVH ++ GVH +++ Colites iatrogènes- 3 • Antibiothérapie - 25% diarrhées post-AB = Colites pseudo-membraneuses dûes à

catabolisme 49- Métab. glucidique: régulation 50- Exploration du métab. glucidique 57- Hormones thyroïdiennes 58- Activité gonadique mâle: endocrine/reproduction 59- Activité gonadique femelle: endocrine 64- Douleur 65- Réflexes médullaires 66- Régulation des réflexes médullaires 71- Hypersensibilité I 72- Hypersensibilité II et IV 73- Hypersensibilité III 3- Génétique de la synthèse protéique 10- Infarctus 11- Classification des tumeurs 16- Hémodynamique: Pression artérielle 17- Hémodynamique: Régulation

le cal osseux commence à apparaitre sur la radio progressivement, à partir du 30ème jour (plus tôt chez l’enfant et plus tard chez le vieillard). Il y a un cal périosté qui se développe en périphérie et un cal endosté qui se forme dans la cavité médullaire. 4ème stade : remodelage du cal qui s’adapte aux contraintes (jusqu’à J60) Les contraintes en compression et en traction sont très utiles au développement du cal. Le cal se modèle et s’organise en formant une jonction efficace entre les deux fragments

|Antécédents d'ulcère gastro-duodénal (les non sélectifs), | | |Insuffisance rénale, | | |Stérilet

pour chercher un lésion invisible (lésions vaculaires, nerveuses etc.) L'état de choc : une défaillance circulatoire aïgue, altérant la délivrance d'O2 au niveau cellulaire. Peut être d'origine : hypovolémique ( hémorragie) cardiogénique ( insuffisance cardiaque) vasoplégique (vasodilatation – malaise vagale) réspiratoire ( hypoxie) cardio-vasculaire neurologique ( désorientation temporo-spatiale) IV. Les examens complémentaires Radiographie échographie IRM ( immagerie par ressonance

TTT d’une détresse vitale : réanimation (déchoquage) au PMA – geste chirurgical après évacuation immédiate Premières urgences : 25% Risque vital potentiel dans les 6 premières heures si pas de TTT adapté Urgences fonctionnelles : œil, main, médullaire =U.1 Urgences potentielles susceptibles de s’aggraver : U.1 ou UE Urgences relatives : U.R. : non prioritaires par rapport aux U.A. orientés secteur se soins ou secteur d’attente du PMA Deuxièmes urgences : 30% : U.2 Pas danger de mort immédiat

associé à des constituants non protéïniques synthétisés par les érythroblastes, qui sont des globules rouges non définitivement élaborés. Ces globules rouges possèdent encore leur noyau qu'ils perdront par la suite : ce sont les érythroblastes médullaires ou précurseurs des hématies dont la synthèse a lieu dans la moelle osseuse. L'hémoglobine est constituée d'une partie protéique, la globine, et de l'hème contenant du fer. La structure spatiale de l'hémoglobine présente des régions en forme

Elimination des déchets. Maintien de la constante du milieu intérieur : Equilibre hydrique. Equilibre hydro-électrolytique. Equilibre acido-basique. La sécrétion de la rénine     Toute diminution de la pression artérielle ou veineuse, entraîne une insuffisance de l'irrigation artérielle du rein (ischémie rénale), et provoque la sécrétion par le rein de la rénine.                 La rénine joue un rôle dans la régulation de la pression artérielle. Libérée dans le sang circulant, elle réagit avec une

sensorielles, mentales, cognitives ou psychiques, d'un polyhandicap ou d'un trouble de santé invalidant. » II) Handicaps moteurs Le handicap moteur est un trouble permanent ou temporaire de la motricité lié à une atteinte, une affection cérébrale, médullaire ou neuromusculaire ou encore ostéo-articulaire. Ces troubles limitent ou interdisent l'accomplissement d'un rôle considéré comme normal. 1) Affections responsables de lésions cérébrales a) L'infirmité motrice cérébrale (IMC) L'infirmité