Lithiase urinaire

Examens complémentaires Bilan urinaire : chimie des urines, pH urinaire (N : 5 à 6, légèrement acide), ECBU (avec recherche de cristaux) Bilan sanguin : NFS, iono, urée, créatinine Bilan radiologique : ASP (à la recherche du calcul), échographie rénale (à la recherche d’une dilatation des cavités pyélocalcielles), UIV (pour localiser le calcul), uroscanner Analyse des calculs (si récupérés : tamisage des urines) En cas de récidive : Bilan sanguin : taux calcium, phosphore,

Phytothérapie et lithiase urinaire La lithiase est une pathologie fréquente qui touche 1 à 2% de la population. Les facteurs de survenue sont doubles : - Les facteurs généraux - La nature chimique du calcul 1- Les facteurs généraux 10% des lithiases sont de source inconnue. Les maladies lithiasiques restent encore obscures. Ce que l’on sait c’est qu’il faut un certain nombre de facteurs et de conditions pathogéniques se réunissent pour : – former un ou des calculs, – que

Lithiase urinaire et LEC La lithiase urinaire touche de plus en plus de personnes dans nos pays. Au 20ème siècle, dans les pays industrialisés, les calculs sont le plus souvent rénaux, surtout chez les adultes touchant deux hommes pour une femme et sont principalement des oxalates de calcium. On considère qu’en France par exemple, 100 000 personnes par an peuvent être atteintes de lithiase urinaire. MODE DE REVELATION DE LA LITHIASE URINAIRE • Colique néphrétique • Lombalgie

14 Item 262 – UE 8 – Lithiase urinaire Paul Meria Olivier Traxer Pierre Bigot I Introduction II Épidémiologie III Physiopathologie : formation des calculs IV Diagnostic V Évolution VI Traitement VII Suivi des patients VIII Cas particuliers ______________________________________________________________________________ __ ______________________________________________________________________________ __ Objectifs pédagogiques Diagnostiquer une lithiase urinaire. Argumenter l'attitude

rénale En même temps qu'on étudie l'AU on étudie la fonction rénale. On observe donc: La créatinine dans le sang = 60 - 115 µmol/L (homme) et 45 - 105 µmol/L (femme) L'urée = 2,7-7,5mmol/L 3. Examens associés ECBU → examen cytobactériologique urinaire (normalement l'urine est stérile) Radiologie des articulations les plus touchées (car l'AU précipitant surtout dans les articulations) Fond d’œil, tension artérielle Echographie rénale Glycémie, le cholestérol, les TG car part importante de l'alimentation

CHAPITRE 1 Lithiase et calculs urinaire Dans une page vierge I. Lithiase Urinaire :  I.1.Définition [1] :  La lithiase urinaire est une maladie qui consiste à la formation de calculs (Pierres) dans les voies urinaires. Ces voies comprennent dans le sens de l'écoulement des urines : les calices supérieur, moyen et inférieur, le bassinet, l'uretère lombaire, iliaque, et pelvien pour la voie urinaire supérieure, la vessie et l'urètre pour la voie urinaire inférieure. Un calcul urinaire est

2-1/-les traitements médicales 2-2/-chirurgie -anatomie de l’appareil urinaire *le haut appareil .les reins

INSUFFISANCE RENALE AIGUE  Définition : Arrivée brutale chez un sujet à fonction rénale normale. Elle provoque une augmentation de l’urée, une augmentation de la créatinine, une hypo volémie, et une augmentation du potassium. La diurèse peut être conservée, mais l’organisme n’élimine que de l’eau.  Etiologie : Il y a différents types d’atteintes • Pré-rénales : défaut de perfusion d’un rein normal - Vasculaire : peut être causée par une embolie de l’artère rénale, un traumatisme vasculaire

cas suivants : * excès de calcium dans le sang ou dans les urines, * lithiase calcique, * immobilisation prolongée (attendre la reprise de la marche pour débuter le traitement), * phénylcétonurie (présence d'aspartam). Attention aux problèmes rénaux. CONTRE INDICATIONS : Ce médicament ne doit pas être utilisé dans les cas suivants : * excès de calcium dans le sang ou dans les urines, * lithiase calcique, * immobilisation prolongée (attendre la reprise de la marche pour

Lithiase urinaire András HOZNEK Service d’Urologie CHU Henri Mondor Octobre 2004 Lithogénèse Comment se forment les calculs? – Urine: • Eau • Substances chimiques • Concentration – Sursaturation -> nucléation (cristaux) • Substances chimiques peu solubles dans l’eau – Calcium – Oxalates, phosphates – Acide urique – Croissance • Temps – Retention • Facteurs anatomiques: stase, ralentissement du flux urinaire Types de calculs Calculs radio-opaques – Oxalate ou phosphate