Lithiase urinaire

hystérectomie, une prothèse de hanche et une du genou droit. De plus la bandelette urinaire, réalisée à l’entrée de chaque patient, positive a permis de diagnostiquer une infection à bactérie multi-résistante (BMR) à Escherichia Coli entrainant des précautions particulières de type « contact » vis-à-vis de cette patiente. Mme B est habituée à se sonder plusieurs fois par jours afin d’éviter une rétention urinaire même si, depuis son opération, cet acte est assuré par l’équipe soignante. Il s’agit

MME B MOTIF D’HOSPITALISATION Patiente de 72 ans adressée par les urgences le 18/11/14 pour un syndrome infectieux par Escherichia coli suite à une infection urinaire, mise sous isolement protecteur. Mme B vit seule à son domicile. Elle a une aide à la toilette par une auxillaire de vie 1h /jour sauf le dimanche, une aide ménagère et le portage des repas mais n'a pas de téléalarme. Bilan d’autonomie : Personne aveugle ayant besoin d'aide pour : Aide totale aux repas Aide totale

d’uriner et des douleurs. Il s’agit d’un problème fréquent puisque chez les personnes de plus de 80 ans 90% sont touché et ½ des  hommes sont incommodé par des symptômes urinaires. Selon différentes études il semble que le bétasitostérol peut soulager les symptômes de l’hypertrophie bénigne de la prostate, notamment en améliorant le débit urinaire de la vidange de la vessie18. Pb : etude faite sur un melange de bétasitostérol, de cernitine (substance tirée du pollen), de baies de sabal et de vitamine E a soulagé

digestive de l’homme et des animaux, et des voies génitales féminines Eau, aliment Particularité : Souches multi résistances aux antibiotiques (ERG) Transmission Contact interhumain Indirect : mains, instruments Endogène Pathologie : Infection urinaire, génitale Péritonite Septicémie Otite, sinusite Endocardite Particularité Souche multi résistantes aux antibiotiques +++ (entérocoque résistant aux glycopeptides : ERG) Les staphylocoques : Caractères bactériologiques Cocci Gram+ immobiles,

spontanément le rassure. Questionnement / Analyse: Pourquoi enlever la SAD? Il existe différentes raison d'enlever une SAD : → fin de l’indication du sondage vésical à demeure → présence de fuites urinaires → changement de sonde vésicale à demeure → obstruction de la sonde vésicale → infection urinaire symptomatique récidivante Dans le cas de monsieur B. la raison est que c'est la fin de l'indication du sondage vésical à demeure. Un BUD (Bilan Uro dynamique) à été réalisé et montre une contraction

avec un bilan urinaire ? 5. Citer 5 lieux de douleurs (en regard de l’organe concerné) qui orientent un diagnostic ? 6. Citer 5 signes cliniques non spécifiques d’une pathologie uro-néphro ? 7. Citer 2 causes probables d’une polyurie ? 8. Qu’est ce qu’une anurie ? 9. Citer 3 types d’anomalies du volume des urines ? 10. Que permet de mettre en évidence le test des « 3 verres » ? 11. Citer 3 examens sanguins pouvant détecter une pathologie uro-néphro ? 12. Citer 5 examens urinaires ? 13. Citer

autre affection. b. Soit suite à la survenue de manifestations cliniques, qui peuvent être urologiques ou extra-urologiques. 2. Clinique : (2) a. Signes d’appel : Coliques néphrétiques. Douleurs lombaires. Hématurie, pyurie. Infection urinaire. Troubles mictionnels. Émission de calculs. Émission de débris hydatiques (membranes blanchâtres). b. Signes généraux : Fièvre. Altération de l’état général. Hypertension artérielle. Insuffisance rénale. c. Examen physique : À l’inspection

-Surveillance spécifique * -Critères de conversion * -Les complications B-Chapitre2 : La lithiase vésiculaire * -Définition * -Rappel anatomophysiologique * -Diagnostic : -Examen clinique -Examens para -cliniques :-biologie- imagerie * -Physiopathologie * -Evolution et complication :-hydro cholécystite aigue -cholécystite aigue lithiasique -Lithiase de la Voie Biliaire Principale * -Les personnes à risque * -Facteurs de risque * -Traitement :

(excrétion urinaire < 0,5 l/J) Urologue : médecin spécialiste de l’appareil urinaire et génital (chez l’homme) Néphrétiques : douleurs liées au dysfonctionnement d’un rein lithiases urétérales : calcul obstruant les uretères pyélonéphrite : inflammation du bassinet du rein ultrasonothérapie : traitement des lithiases par des ultra-sons qui les pulvérisent UIV : urographie intra-veineuse = examen radiologique de l’appareil urinaire 2.2 et 2.3 (2,5 + 0,5 pts) Schéma de l’appareil urinaire Cned –

PATHOLOGIES UROLOGIQUES .............................................................................................40 II.8.1. Hématuries non traumatiques.................................................................................40 II.8.2. Lithiases urinaires...................................................................................................41 II.8.3. Insuffisance rénale .................................................................................................44 II.8.4. Pyélonéphrite