Lymphœdème

cardiogramme (ECG), une radio pulmonaire. Le lendemain de son admission elle a bénéficié d’une séance de kiné respiratoire. A J 5 elle a eu sa consultation dermatologique à Lallaing pour sa jambe gauche qui a montré une dermoépidermite érosive sur lymphoedème. A J 7 Madame H. a été mise sous oxygénothérapie en continu par lunettes ( O2 à 2L/min) et sous aérosolthérapie 3 fois par jour pour lutter contre la diminution du calibre bronchique. A J 8 elle a bénéficié d’une biopsie de la voute plantaire

< 3cm Mastectomie : tumeur >3cm ou centrale ou multifocale glande mammaire retiré +curage axillaire systématique avec conservation du muscle pectoral Lymphadénectomie : curage emportant la totalité des chaines ganglionnaires  ATT : risque de lymphoedeme = pas de TA, prise de sang, perfusion sur le bras + désinfecter avec antiseptique si plaie + kiné systématique Radiothérapie : diminue le risque de récidive loco-régionale Curiethérapie : par fil d’iridium radioactif Soit utilisé en complément

- sur la recherche d'une récidive locale (récidive dans le sein traité, apparition d'un nodule de perméation), régionale (récidive ganglionnaire) ou métastatique (autre sein, palpation abdominale). - sur les effets indésirables du traitement : lymphœdème qui peut être invalidant après l'association curage-radiothérapie axillaire ; surveillance des effets de la chimiothérapie. - cette surveillance clinique doit avoir lieu environ tous les 3 mois pendant les deux premières années et tous les 6 mois

du sein » qui a nécessité une intervention chirurgicale du sein droit en 2005. Elle a eu des œdèmes bilatéraux des membres inférieurs qui sont encore soignés par des bandes de contention. Cette dame est atteinte d’hypertension artérielle, un lymphœdème du bras droit, des douleurs lombaires invalidantes. C’est une grosse tabagique et alcoolique, cependant elle aurait arrêté de fumer il y a deux mois de cela. A cause de ces douleurs, Mme R a besoin d’une toilette quotidienne au lavabo et une douche

plasma hémolysé? INR infaisable? Vous vous fichez de moi? » Qualité prélèvements - JC Gris Prélèvement sanguin (2) • Site de ponction – Eloigné: • • • • • De toute perfusion ou transfusion De toute plaie De tout cathéter intra-luminal Lymphoedème: CI En se rapprochant progressivement des extrémités – Désinfection réelle, • En respectant le temps nécessaire à l’action de l’antiseptique – Ponction: atraumatique, directe • Dans le sens du flux • Réduire la longueur du trajet per-cutané

brutale sans défense péritonéale doit faire évoquer en premier lieu une colique hépatique 7. Quelles propositions sont vraies concernant la compression élastique ? A. Des pressions faibles (classe II) sont suffisantes dans le traitement du lymphoedème B. Des pressions faibles (classe II) sont suffisantes dans le traitement de l’ulcère veineux C. Des pressions faibles (classe II) sont suffisantes dans le traitement de l’insuffisance veineuse au stade de troubles fonctionnels « subjectifs »

susceptibles de se propager que les autres types de cancer de la peau autre que le mélanome. Lors d’une telle opération, les voies de drainage habituelles de la lymphe sont endommagées, ce qui peut causer une accumulation de liquide appelée lymphœdème. Cet effet secondaire incommodant qui peut durer longtemps, c'est pourquoi on n’enlève tous les ganglions lymphatiques seulement lorsqu'il s'agit d'un traitement nécessaire. Selon l’emplacement de la tumeur, on enlève différents ganglions lymphatiques

à la fin de l’intervention, qui permet d’évacuer du sang ou des sécrétions et d’éviter une infection. Ganglions lymphatiques Le curage axillaire présente l’avantage de détecter la présence de cellules cancéreuses, mais il entraîne parfois un lymphœdème* (voir la fiche « Les complications du curage axillaire »). • La technique du ganglion sentinelle On injecte un produit au voisinage de la tumeur ou près de l’aréole du sein. Ce produit est collecté par le système lymphatique* pour se concentrer

prescrit une crème pour la soulager. Le 11 février l’isolement est levée. La patiente est douloureuse depuis le 11 février, elle n’a pas pu aller en kiné. Une radio est programmée le 13 février. ANTECEDANTS MEDICAUX : * Rayon X suivie de lymphœdème à la suite d’un cancer du sein * HTA (Hyper Tension Artérielle) * Glaucome * Etat dépressif réactionnel aux problèmes de santé * Embolie pulmonaire 1968 après 2 ostéotomies * Mélanome au bras droit ANTECEDANTS CHIRURGICAUX :

en oncologie adulte auprès de l’A.C.E.Q. aux hôpitaux de Rimouski, Matane et Amqui (2012)  À Leucan dans le service de Massothérapie à domicile (2005).  Lymphothérapeute (2014), co-création d’un programme de prévention et autogestion du lymphoedème en collaboration avec l’A.C.E.Q.. Accompagnement par la massothérapie Pour personnes atteintes de cancer ou maladie à issue fatale. Arborescence Inc. Mission : Habiliter les massothérapeutes à poser un geste de massage adéquat en fonction