Lymphome

* pratiquer des coupes sériées, * faire différentes colorations dites spéciales et des immunomarquages * On peut également utiliser comme fixateur la congélation : cette technique permet des études complémentaires notamment pour les lymphomes, certains carcinomes ou sarcomes. * Certaines techniques spéciales comme la microscopie électronique sont possibles avec d'autres fixateurs (Glutaraldehyde) Autopsie Il existe trois indications principales pour un examen autopsique :

femmes (Calvados) en 2000: * sein 28.2 * colon - rectum 16.9 * ovaire 8.8 * estomac 7.2 * col utérin 7.0 * pancréas 6.7 * poumon 6.6 * foie 5.3 * lymphomes 4.6 * 1leucémies 4.4 Variations incidence selon ethnie * Ex USA : * population américaine blanche (caucasiens) lymphomes, leucémies, tumeurs du testicule, du sein, de l’ovaire, du colon * population afro-américaine myélomes, cancers ORL, cancers du col utérin, prostate * hispano-américains

notamment par une perte de contrôle du cycle cellulaire, une insensibilité à l'apoptose*, des anomalies de la réparation de l'ADN. Les cancers sont alors classés selon le type de la cellule dans laquelle s'est produite la première transformation (lymphomes, carcinomes, sarcomes) ; cette première cellule maligne s'étant ensuite divisée, formant la tumeur primaire constituée de cellules clonales. Certaines tumeurs primaires peuvent progresser vers un envahissement plus global de l'organisme par échappement

mycobactéries atypiques, pneumocystose, toxoplasmose… Ces infections sont dues à des bactéries, des virus, des parasites ou des champignons (mycoses), et peuvent concerner tous les organes du corps. Des tumeurs peuvent aussi être associées au SIDA (lymphomes, maladie de Kaposi). 9. Non il n’existe pas de vaccin 10. Il n'y a pas à l'heure actuelle de traitement permettant de guérir du sida, malgré l'existence de traitements comme les trithérapies rétrovirales qui permettent de contenir l'action

patient conditionne l’efficacité de ses moyens de défense et augmenter le risque d’acquérir une infection nosocomiale. → Les risques liés aux malades Les vulnérabilités liées au déficit immunitaire : Traitement de chimio, pathologies telles que lymphomes, SIDA Nouveaux nés et prématurés Personne âgée Pathologies chroniques : diabète, insuffisance rénale, insuffisance hépatique, incontinence. Certaines pathologies aiguës : polytraumatisés, brûlés Perturbation nutritionnelle : la dénutrition

niveau d'un épithélium → c'est un épithélioma Fibrome : Tumeur conjonctive bénigne, formée par des fibroblastes Hématopoïèse : Mécanisme de la fabrication des éléments figurés du sang Iatrogène : Effet secondaire dû au traitement médical Lymphome : Tumeur souvent maligne affectant le tissu lymphoïde Mammographie : Radiographie du sein Mélanome : Terme générique pour les tumeurs noires de la peau Métastase : Foyer secondaire d'une tumeur cancéreuse, après dissémination par voie sanguine

5 Lymphangiome Très rare Hémangiopéricytome Très rare Autre Très rare les tumeurs malignes primaires sont très rares avec le rhabdomyosarcome et le fibromsarcome. Les tumeurs malignes secondaires sont des localisations des leucémies, des lymphomes, des mélanomes et des neuroblastomes. Ces tumeurs sont présentes durant la vie fœtale ou durant l'enfance. Les manifestations cliniques dépendant de la taille et de la localisation de la tumeur. Durant la vie fœtale ces manifestations comprennent

traitement de certains cancers. Le rituximab est indiqué pour le traitement de patients atteints de lymphomes folliculaires de stade III-IV en cas de chimiorésistance ou à partir de la deuxième rechute après chimiothérapie. Cet anticorps monoclonal se lie spécifiquement à l'antigène transmembranaire CD20, une protéine située sur les lymphocytes B et s'exprimant dans plus de 95 % des cellules B des lymphomes non hodgkiniens. Le trastuzumab est administré aux femmes ayant un cancer du sein résistant

étiologies. *favorisées par radiations ionisantes, chimiothérapie, benzène… → mutations successives = accidents génétiques → prolifération ou défaut d’apoptose. *Certains virus lymphotropes peuvent favoriser la survenue de certaines leucémies ou lymphomes (EBV, VIH, HTLV1..) *Facteurs génétiques favorisants (ex : trisomie 21, certains cancers comme le sein, le colon) * But : éradiquer le clone malin ou freiner sa prolifération pour permettre une reprise de l’hématopoïèse normale * Moyens : 1- la chimiothérapie

de lymphocytes T-CD4 ne cesse de chuter, tandis que la virémie ne cesse d’augmenter. L’effondrement des défenses immunitaires entraîne l’apparition d’infections opportunistes diverses, d’affections tumorales (dont le sarcome de Kaposi et divers lymphomes) et d’affections du système nerveux central, ensemble de facteurs qui conduisent au décès du malade. 2- Les maladies opportunistes associées au sida Les maladies opportunistes sont dues à des micro-organismes (virus, bactéries, champignons microscopiques)