Médullaire

Environnement iodé Irradiation cervicale TSH et Pathologie thyroïdienne Mutations Facteurs génétiques Particularités anatomiques, cliniques et évolutives Cancers thyroidiens différenciés dérivés des cellules vésiculaires Cancers anaplasiques Cancers Médullaires de la Thyroïde (CMT) (ou cancers à stroma amyloïde) Diagnostic et principes du traitement Nodule thyroïdien d’apparence isolé Anamnèse Examen clinique Examens complémentaires Diagnostic différentiel Traitement des cancers thyroidiens différenciés

Classification des os 3- Os plats 1- Os longs 4- Os irréguliers 2- Os courts 31 3.4. Maturation du squelette/ 3.4.1. Introduction Structure des os longs Os spongieux Epiphyse proximale Périoste Os compact Endoste Canal médullaire Diaphyse Epiphyse distale 32 3.4. Maturation du squelette/ 3.4.1. Introduction Structure des os plats 33 3.4. Maturation du squelette/ 3.4.1. Introduction Structure microscopique de l’os compact 34 3.4. Maturation

Je suis en stage dans un centre de rééducation spécialisé dans la médecine physique et de réadaptation pour adultes. Cet établissement accueille des patients atteints de - troubles neurologiques liés à des lésions cérébrales, des atteintes médullaires, périphériques et vasculaires - lésions traumatiques et orthopédiques - pathologies urinaires et sexologiques. Ces pathologies entrainant un handicap, le but de la prise en charge de l’équipe pluridisciplinaire est de permettre aux patients de

déficit hématologique (sensibilité importante des organes hématopoïétiques aux radiations) avec une possibilité d’aplasie médullaire. Des signes digestifs (Vomissements, diarrhée, hémorragie digestive), des signes respiratoires et infectieux sont observés pour des doses supérieures à 7 Gy. * La Phase de rémission ou décès: Le décès peut survenir dans un tableau d'aplasie médullaire et d'infection, d'autant plus rapide que la dose absorbée est importante. La dose létale 50 est évaluée à 4Gy avec un

63%) et 4 cas grade D (4.87%). Nous n'avons enregistrés que 2 cas (2.4%) de tétraparésie dont 1 grade C et un grade D. Tous nos patients ont bénéficié d'une radiographie standard complétée par une tomodensitométrie (TDM) dans 86.5% des cas. L'IRM médullaire était demandée d'emblée chez presque tous les malades présentant un déficit. La recherche d'une atteinte pulmonaire associée était systématiquement recherchée par la radiographie de poumon face. Nous avons noté une nette prédominance de l'atteinte

objectives et une atteinte oculomotrice peuvent coexister avec un tableau classique de SLA. 4. Diagnostic positif Il repose sur : - la mise en évidence de signes cliniques et électromyographiques d’atteinte du NMP et du NMC, au niveau encéphalique et médullaire (cervical, dorsal, lombo-sacré) ; - le caractère évolutif des signes qui est un argument important pour l’affirmation du diagnostic ; - l’absence d’éléments en faveur d’une autre pathologie pouvant expliquer les signes observés. Dans les formes

production de TNF - rôle majeur dans la stimulation des lymphocytes T et la production d’IL2, IL4, IL5, IL6 et IL8. -en synergie avec le TNF, favorise l’adhésion des polynucléaires. -elle augmente la production médullaire des polynucléaires favorise leur migration et stimule la libération du contenu des polynucléaires . -entraîne une vasodilatation avec diminution de la réponse de la paroi artérielle à la noradrénaline

vaisseaux: capillaires dilatés, thrombose veines, endartérite lipidique Rectite radique chronique (cancer col) Colites iatrogènes- 2 • Antimitotiques: nécrose épithéliale diffuse • G.V.H. (maladie du greffon contre l’hôte) après allogreffe médullaire apoptose épithéliale focale infitration cell inflammatoire minime grading: + à +++ +/- signes cutanés et hépatiques associés GVH ++ GVH +++ Colites iatrogènes- 3 • Antibiothérapie - 25% diarrhées post-AB = Colites pseudo-membraneuses dûes à

anesthésie spinale est une technique d'anesthésie locorégionale consistant à injecter une solution anesthésique dans le liquide céphalo-rachidien au travers d'un espace intervertébral de la colonne lombaire, au contact des dernières racines nerveuses médullaires. Elle permet une puissante anesthésie des parties du corps situées sous une ligne qui correspond, en fonction de l'espace ponctionné, du type et de la dose d'anesthésique local employé, au niveau du bloc. Contrairement à l'anesthésie péridurale

rares (5%)  atteinte viscérale par contiguïté ganglionnaire L ’EXTENSION (2)  Par voie hématogène   atteinte viscérale atteinte splénique (histologique dans 15-30 % des cas) responsable d’une atteinte hépatique  atteinte médullaire CIRCONSTANCES DE DÉCOUVERTE (1)  Tableau ganglionnaire  adénopathie superficielle (80%)     cervicale (60-70% des cas) et axillaire (5%) mobile, ferme, indolore, non inflammatoire parfois douloureuse à l’ingestion d’alcool