Metformine

Corriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique.         Metformine Acidose lactique due à la metformine, déclenchée par une éventuelle insuffisance rénale fonctionnelle liée aux diurétiques et plus spécialement aux diurétiques de l'anse. Ne pas utiliser la metformine lorsque la créatininémie dépasse 15 mg/l (135 µmol/l) chez l'homme et 12 mg/l (110 µmol/l) chez la femme.         Produits de contraste iodés

diabétiques avaient été randomisés dans deux bras, un bras traitement conventionnel (mesures hygiéno-diététiques) versus un bras traitement intensif (soit à base de sulfamides ou d'insuline soit, pour un petit groupe de 238 patients obèses, à base de metformine). Au bout de dix ans de suivi en moyenne, la glycémie moyenne était de 7 % d’HbA1c dans le bras dit intensif contre 7.9 % dans le bras dit conventionnel. Un traitement « intensif » réduisait les événements « toutes causes » (critère composite rassemblant

écho Doppler veineux des MI en 2021 : pas de sténose significative. - FA permanente sous APIXIBAN - anémie chronique par carence martiale non explorée - DNID (traité par Metformine) - IC ischémmique : FEVG : 60 % en 2021 -allergie a l’iode- chondrocalcinose - insuffisance tricuspide Circonstances justifiant l’admission dans le service ou l’établissement

traitement des diabètes Antidiabétiques oraux, incrétine ou insulinothérapie régime adapté et sport Citer les mécanismes d'action des différents antidiabétiques oraux Augmentation de la sécrétion d'insuline Baisse de la résistance à l'insuline (metformine, guanime ) Diminue l’absorption postprandiale des glucides ( alpha glucocidase ) Diminue et inhibe la DPP4 : stimule les incrétine Citer les principales complication du diabète: Pied diabétique neuropathie Obésité Risque thrombo-embolique

| | | |Biguanide( bicarbonate de |-Diminue la résorption du glc dans |- Déshydratation |-Acidose lactique |- Glycémie capillaire avant chaque |-Metformine® (= | |sodium (antidote) |l’intestin, |- IR/IH/IC/IRespi |-Douleur digestive (Mopral®, |repas |Glucophage) | | |-inhibe

l’intervention. Gestions des traitements -AVK / relais héparine -Antiagrégants plaquettaires -Aspirine poursuivi ou relayé -Plavix, Ticlid Arrêt impératif -Insuline maintenue malgré le jeûne Traitements à arrêter -IEC, Diurétiques, IMAO, Metformine Examens complémentaires ECG / Hb et hématocrite pour femme / Rx pulmonaire si +50ans ou prob. Cardiaque / pulmonaire de – de 6 mois / Ionogramme sanguin si diabète, HTA, insuffisance rénale, TT diurétique/ groupe et hémostase si intervention

nerfs. Il se définit par une glycémie supérieure à 1,26 g/l (7 mmol/l) après un jeûne de 8 heures lors de deux examens différents ou supérieure à 2 g/l (ou 11,1 mmol/l) deux heures après l'ingestion contrôlée de sucre. → METFORMINE - 1 000 mg matin, midi et soir - La metformine est un biguanide possédant des effets anti hyperglycémiants, réduisant la glycémie basale et postprandiale. Elle ne stimule pas la sécrétion d'insuline et, par conséquent, ne provoque pas d'hypoglycémie. Hypothyroïdie sous

pathologies, notamment le diabète, dont Mme D est atteinte. En effet, on lui a diagnostiqué un diabète de type 2 depuis environ 3 ans, elle surveille donc sa glycémie régulièrement, prend quotidiennement des antidiabétiques oraux : de la Metformine (EI : troubles digestifs) seule et associée à de la vildagliptine (EI : céphalées, vertiges, fatigue). Une fois par semaine, Mme D a une injection de sémaglutide, un analogue du GLP1

vous êtes diabétique ? 0.oui 0. non Si oui, depuis combien de temps en souffrez-vous ? _____(mois) et ______(ans) Si oui, quel médicament prenez-vous contre le diabète sucré ? 0.Insuline rapide 0. Insuline lente 0. Biguanide(glucop.,metformine) 0. Sulfamide (Daonil) 0. Autre PARAMETRES ANTRHOPOMETRIQUES Poids à la naissance(g)______ T.A.1(mmhg) : systole_________ Diastole :________ Poids actuel(kg) :_______ T.A.2(mmHg) : systole_________

lors de l’opération. Monsieur P. est atteint d’hémochromatose, ce qui fragilise prématurément ces articulations et ces os. Mr P. souffre d’un diabète de type I dit insulinodépendant pour lequel il suit un régime sans sucre, traité par Levemir et Metformine. Mr P. ne porte pas de prothèses dentaires malgré une dentition altérée. Il déclare ne pas aimer le riz mais en mange pourtant. Mr P. est continent urinaire et fécale. La maison qu’il habite est pourvue d’escaliers. Avant sa fracture, Mr P. les