Myélome multiple

Définition : (diapositive 2) Les métastases osseuses sont des foyers tumoraux développés dans les structures osseuses, dus à l’éclosion et à la multiplication des cellules cancéreuses provenant d’une tumeur mère située à distance. Unique ou multiples, voire diffuses, les métastases se situent principalement sur le squelette axiales, pelviennes, rachidiennes et crâniennes. Mais elles peuvent toucher tous les os sans exception. Les métastases osseuses peuvent être également le mode de découverte

atteinte fonctionnelle de l'immunité humorale (0,2 à 1 gkg toutes les 4 à 6 semaines) 2. Infections bactériennes récidiventes chez l'enfant infecté par le VIH (0,2 à 0,4 gkg toutes les 3 à 4 semaines) 3. Déficits immunitaires secondaires à une LLC ou myelome avec hypogammaglobulinémie associée à des infections à répitition 4. Maladie de KAWASAKI 5. PTI 6. Allogreffe de celllules souches hématopoïetiques 7. Rétinochoroïdites 8. Syndrome de Guillain Baré (2) Immunoglobulines humaines spécifiques immuniglobulines

B) OSTEOMALACIE Analogue au rachitisme chez l’enfant, raréfiante chez l’adulte (- intense) Défaut de minéralisation d’une partie de la trame protéique de l’os le plus souvent liée à une carence en vit D ou à une résistance à son action C) MYELOME MULTIPLE Maladie de KAHLER Prolifération anarchique maligne de plasmocyte dans la moelle osseuse et dans certains viscères (= cancer de l’os) D) MALADIE DE PAGET Profond remaniement de la structure osseuse par augmentation de l’ostéolyse aboutissant

plus correctement la quantité d'EPO diminue fortement ce qui entraîne une anémie, une diminution du taux d'hémoglobine, ou de globules rouges, qui entraîne un mauvais transport du dioxygène par le sang. - de cancers, tumeurs, lymphomes ou les myélomes multiples. - de programmes de transfusion autologue, (prélever du sang chez un patient plusieurs semaines avant une opération et lui réinjecter pendant l'opération). D'après une recherche faite par des scientifiques de l'Institut Mario Negri de Milan

| | |Maladie de Waldenström | | |Myélome multiple | | |Leucémies à tricholeucocytes | |

prévu Q2 2011 grossesses : risque tératogène PROTOPIC® (tacrolimus) - 28/02/2002 - 19/05/2003 Dermatite atopique modérée à sévère Européenne centralisée OUI NON 54 REVLIMID® (Lénalidomide) - 14/06/2007 - 17/09/2007 55 Myélome multiple 2ème Européenne centralisée ligne OUI OUI RIVOTRIL® (clonazépam) - 09/02/1995 - 01/07/1998 56 Traitement de l'épilepsie Nationale chez l'adulte et chez l'enfant NON OUI ROACTERMA® (tocilizumab) - 16/01/2009 57 - 17/12/2009

Extraction du cristallin QUESTION N° 26 [S] L'association pancytopénie - splénomégalie peut être rencontrée dans : A - Aplasie médullaire idiopathique B - Leucémie aiguë C - Leucémie lymphoïde chronique stade A D - Myélome multiple E - Anémie réfractaire simple QUESTION N° 27 [S] Parmi ces propositions concernant l'alcoolisme, une seule est vraie. Laquelle ? A - Tous les alcooliques ont la même personnalité prémorbide B - La présence de symptôme

aiguë ou chronique (baisse des polynucléaires) Syndromes inflammatoires Collagénoses, maladies de surcharge Maladie de Hodgkin, myélome, myelofibrose Leucémies myélo-monocytaires Splénectomie Présence d'éléments médullaires immatures : Syndromes myélo-prolifératifs (myélémie) Erythroblastose après splénectomie, hémolyse sévère Myélofibrose, lymphomes myélomes Métastases de cancers dans la moëlle osseuse Blastose sanguine dans leucémies aiguës Analyse des plaquettes sanguines Conditions

hospitalisés sur plusieurs semaines, certains sont parfois réadmis pour rechute dans les mois ou les années suivantes. Ce suivi permet l’installation d’une relation particulière avec le patient. * J’ai pu apprécier la complexité des pathologies, les multiples affections associées, ainsi que les différents traitements mis en place et les effets secondaires qu’ils engendrent. * L’aspect technique ainsi que la surveillance continue des patients ont été des points enrichissants. Les patients d’hématologie

Leydig ou à cellules de Sertoli, les rhabdomyosarcomes et autres sarcomes. Enfin, de façon exceptionnelle, le testicule peut être le siège d’une métastase d’un autre cancer (du poumon par exemple) ou d’une maladie hématologique (leucémie, lymphome, myélome). La fréquence de ces différents types de tumeurs varie en fonction de l’âge de survenue. Ainsi, le cancer prédominant est : • chez l’enfant : la tumeur du sac vitellin, • entre 20 et 30 ans : le choriocarcinome, • entre 25 et 35 ans : le tératocarcinome